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治愈顽固的“汗证”,是桂枝汤的功劳,还是桑叶的疗效?

魏龙骧 本能系统医学论 2023-04-14



导读:对证使用经方,疗效很棒;单味桑叶用得好,也可效若桴鼓。


文章推荐星级:

医生医学生:★★★☆☆(你是独重经方而轻中草药者吗?)

中医爱好者:★★★★★(学习桑叶的特殊作用)

非医伙伴们:★★★☆☆(你有同样的问题吗?可以尝试一下)


01



1973年冬,有司机工人陈某,年35岁,因久苦汗症,来我院中医科就诊(病历号139887)。


自述,每在夜12时左右,即汗出如洗,枕被尽湿,夜夜如此,无日或爽,症已经年,医治罔效。


其特点:夜溺时,必如冷风袭人,皮肤粟起,内则若有热流上冲,旋即头眩欲仆,摇摇不能自持。兼见口苦、音嘶、小便短赤等症。


脉细微而数,舌质淡红。



02



从症而论,溺主膀胱足太阳一经,外应皮毛,其脉上行全头络脑,故小便黄,溺时恶风,或见头眩。


据《金匮》百合病篇,溺时淅然者,但头眩者,皆述及之。


病之所苦在夜汗,求愈之迫者在此,他症未介意焉,问之始得。重点问题,医者务在止汗,方可偿其所愿。


“百合”一症,时人颇多比类神经官能症。凡病人之见神经官能症,中医视之多半属营卫失和使然。


如《伤寒论》:“病人脏无它病,时发热,自汗出而不愈者……宜桂枝汤。”病人脏无他病,其非形体实质之病变可知,盖所指亦即神经官能症也。


依症立方,乃投桂枝汤,是方兼具平冲逆、障风袭、止汗出三症之用。复以“百合滑石代赭汤”,百合滋而润之,滑石清而利之,赭石重而镇之,以其有口苦、音嘶、小便短赤、头眩上逆诸症故也。


汤药之外,嘱病人每日吞干桑叶末三钱,米汤下之。


上方三进,夜汗顿止,续服五剂,虚热上冲,淅然恶风,头眩欲仆诸症悉蠲。后以益气养阴,清轻调理之味以善其后。



03



余治此症,尚属称意,故津津乐道,偶逢医友,尝谈及之。


友人曰:“君一矢人彀,诸候皆中,理法井然,原无可厚非,可谓善用“经方”者矣。然尚有疑点存焉,患者夜汗长达一年之久,乃宿恙也,非比时病,今三投剂而汗顿止,桂枝汤有止汗之功,其奏效吾恐未必竟能如此之速。然则,止汗之功,其赖一味桑叶之力,是耶非耶,望君审之!”


盖余用桑叶亦有其来历,曾偶阅一《笔记》载,严州有僧,每就枕则汗出遍身,比旦衣被皆透,二十年不愈。监寺教以霜桑叶焙末,米汤下二钱,数日遂愈。


读之,以为出于小说家言,未足为据,过眼即逝。今适遇此症,不妨一试,故尾之方末。


私念余处方俱见经典,辨证尚能自圆其理,其中止汗之效,乃桂枝汤调和营卫必然之结果,微微桑叶不足道也。医友之言,余仍疑信参半。


不逾月,又连遇夜汗者数起。为穷其究竟,不杂他药,独取桑叶一味。不期,信手拈来,皆成妙用,无不应手。


曩之,不为余所重视者,既屡经实践,则桑叶之止夜汗,自是始确信不复疑矣。


言念及此,想桑叶有知,定必指余而斥曰:“尔老医,何贵桂之赫赫,而贱桑之默默。同一药也,其幸功者居首位,实力者止末席,何遭汝之歧视,乃至于此。”


果尔,余必为之赧然而退。寄语世之独重经方而轻中草药者,亦可以余为鉴矣。

注:具体治疗与用药请遵医嘱!

摘自:肖相如频道

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