《小郎中学医记》系列 92 伸筋草篇

本能系统医学论 2023-04-14

善治抽筋的伸筋草

《岭南采药录》曰，风痹筋骨不舒：宽筋藤（即伸筋草），每用三钱至一两，煎服。

有个老汉，小腿抽筋反复不愈。听说钙片好，吃了不少钙片，但腿还是抽筋，晚上抽到厉害的时候，真的彻夜难眠。本来睡眠质量不太高的他，再加上夜尿跟抽筋，整个人很快就显得神疲乏力。

老先生说，试试用50克淫羊藿加上20克小伸筋草煲汤喝喝吧。

老先生喝了第一剂，晚上居然出人意料不抽了。他索性连喝了七剂，居然再也没有抽筋过。这下可把他乐坏了，他在公园老年人里头，逢人就说，而且把这小偏方介绍给其他有抽筋痛苦的患者，居然一一得到解除。

小指月说，难道这淫羊藿跟小伸筋草就是老年人抽筋的专方专药？老先生说，一个医者，不能够在专方专药上停止医道攀登的步伐，知其然更要知其所以然。

小指月说，那爷爷为什么这组对药能治腿脚抽筋呢？老先生说，你得先明白抽筋的机理，为什么会抽筋呢？小指月说，病机十九条上有一句话叫诸痉项强，皆属于湿，这湿邪偏重就会引起抽筋。

老先生说，那湿邪为什么会偏重呢？这下小指月就陷入了沉思之中，好像很多原因会导致湿邪偏重，比如脾虚湿盛，又比如肾虚水湿气化不了，当然还有肝郁气滞湿停。

老先生说，你从五脏来看，原因似乎很多，但如果退到阴阳来看，道理只有一个。小指月说，就一个原因，这么简单？老先生说，大道至简，如果在道的层面上思考问题，都可以化繁为简。

小指月说，是什么原因呢？老先生说，湿是什么邪呢？小指月说，湿为阴邪。老先生说，站在阴阳上来考虑，湿为阴邪，为何阴邪留着不去？小指月说，当然是阳气不够咯。

老先生笑笑说，没错，你看抽筋最容易发生在哪个年龄阶段？小指月说，当然是中老年人阳气不够的啊。

老先生又问，那抽筋最容易发生在什么时候？小指月说，不是白天，当然是晚上了，晚上阳气也不够啊。

老先生又问，抽筋最容易发生在哪个地方？小指月说，当然是下半身小腿了，腰脚以下，离心脏最远，下半身为阴，是阳气最不容易到达的地方，所以也是阳虚所在，虚处留邪，湿邪就容易侵袭腰脚。

老先生笑笑说，从发病年龄、发病时间到发病部位，你都可以看出是阳气不够，湿浊停留，才容易引发抽筋。

小指月说，我明白了爷爷，我突然想到了《黄帝内经》上说，阳气者，精则养神，柔则养筋的道理。所以真正要养好人体的筋靠的是阳气，阳气不够，筋脉便硬邦邦，就像秋冬天的树木，枝条都弯不了，显得屈伸不利，僵硬抽搐绷紧的样子。

老先生便说，这两味药治疗抽筋的道行很深，但说出来也极其平常。小伸筋草顾名思义，能够伸筋除湿，疏通经络，可以把湿邪疏泄走。而淫羊藿能壮肾阳，祛风湿，令得腰脚阳气强大起来，这样湿邪就不敢再来。

小指月说，这两味药太厉害了。一个去其标，治已生之湿，给湿邪以去路；另一个固其本，治未生之湿，让阳气气化，湿邪生不出来，所以两味药很快让抽筋的患者得到舒缓。

伸筋草

【来源】本品为石松科植物石松Lycopodium japonicum Thunb. 的干燥全草。夏、秋二季茎叶茂盛时采收，除去杂质，晒干。

【炮制】除去杂质，洗净，切段，干燥。

【性味】微苦、辛，温。

【归经】归肝、脾、肾经。

【功能主治】祛风除湿，舒筋活络。用于关节酸痛，屈伸不利。

【用法用量】3～12g。

【注意】《四川中药志》：孕妇及出血过多者忌服。