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心前区疼痛、心绞痛、心肌梗死,这个中成药,是心脏的保护神!

整理 本能系统医学论 2023-04-14

学好中成药,小病不求人

要给大家介绍的中成药叫麝香保心丸。

如果说心是君主之官,是高高在上的皇帝,那麝香保心丸就是御前侍卫,是心脏的保护神。

心脏问题有哪些?

心绞痛、心肌梗塞、心肌缺血等等,当然,这些都是西医的叫法,中医不讲这些,分的也没有那么细,中医统称为胸痹。典型表现就是心前区疼痛,为什么痛?血液想要进到心脏里去,发现心脏周围被一层瘀血堵住,堵住了以后过不去,不通则痛。

麝香保心丸是一个中成药,药物组成是这样的:麝香、人参、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。
麝香号称世间活血化瘀最厉害的,三七已经很厉害了,麝香比它还要厉害。三七活血要打成粉吃下去,但是麝香它含在嘴里的时候,那周围的瘀血立马就化开了。麝香这味药无所不及,无孔不入,不管是身体哪个地方有瘀血,它都可以化。

麝香,名字里虽然带一个香字,实际上是香臭一体,大概七分臭,三分香吧,臭是动物本身的味道,香能干嘛,能醒神开窍,活血化瘀的药物,中药有很多,但是少了香味,它就不能开窍。

麝香因为香,所以穿透力极强,据说人在半昏迷的时候只要闻一下麝香,就能立马清醒,大家可以想一下,那个穿透力有多厉害。

苏合香是一种树脂,也是因为有一种独特的香味,所以能醒神开窍。有一个中成药叫 苏合香丸,就是以苏合香为主药,制成的一种药丸,用来调理痰迷心窍导致的中风偏瘫。苏合香丸其实是一张古方,宋代的《太平惠民和剂局方》有过记载,我们今天讲的麝香保心丸实际上就是在它的基础上发展变化而来。

牛黄也是开窍药,痰迷心窍导致的中风偏瘫,我们中医有两大高手,苏合香丸和大名鼎鼎的安宫牛黄丸。用寒热来区分,寒痰,苏合香丸。痰热,安宫牛黄丸。

冰片和冰没有一丁点关系,它也是一种具有芳香气味的中药材。

蟾酥俗称癞蛤蟆,有一句歇后语叫癞蛤蟆想吃天鹅肉。说的就是它。别看蟾蜍长得不怎么样,甚至有点丑,但功效一点也不含糊,蟾蜍可以止痛,也能开窍醒神。

这么多开窍的药物,我们说心绞痛、心肌梗塞都不是小问题,应对起来必得用一些开窍的药物。在这些药物里头,最厉害的还要属麝香,麝香是排在首位的,它像一个开路先锋,带领着大家,一路过关斩将,披荆斩棘,所到之处,敌人无不闻风丧胆,溃散而逃。

肉桂和人参主要负责后勤,前方大部队把心脏周围的瘀血化掉,把心窍打开,让血液顺畅流通。再加上肉桂益气温阳,人参大补元气,血液在气的推动下流通起来会更顺畅。

麝香保心丸适合气滞血瘀导致的胸痹,我们说气滞,一般是指气不流动或者流动变缓,气有郁结了,这个时候通常会用到一些行气的药物,但是它里面反而用了补气的人参。把它的适用人群归纳为气滞血瘀似乎有些不妥,但是在它的功能主治一栏里确实是这么写的:

用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛,固定不移。

这又是怎么回事呢?

从三个角度来给大家解释:

第一,这里的气滞血瘀是因为气虚不能推动气血运行引起的。

第二,考虑到大部分心脏不好的人群都伴有不同程度的乏力、少气懒言等气虚的典型症状,所以这里才加了人参。

第三,芳香开窍的药物作用虽然迅猛,但是也有缺点,容易耗伤正气,所以要加一些补气的药物,以免吃着吃着,整个心气虚掉。

除此以外,气滞血瘀的辨证要点还有胸胁胀满,口唇紫暗,舌紫暗或暗红。当你感到胸部憋闷憋痛,嘴唇发紫的时候,麝香保心丸,放到嘴里一含,那种闷痛感很快就消失。

最后我们来说说速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸,这三种中成药该如何选择。

为什么把它们三个放到一起呢?因为比较常用,也比较耳熟能详,而且都适用于气滞血瘀型人群,称得上是“保心三剑客”。

是这样的:

稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、围介入手术期:麝香保心丸、复方丹参滴丸

急性心肌梗死:麝香保心丸

心绞痛急性发作期:速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸

以上内容出自《中成药治疗冠心病临床应用指南(2020年)》,感兴趣的朋友可以查阅一下。

祝愿大家都拥有一颗强大的心脏。

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