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这些坏习惯容易诱发食管癌,其中一项海南人要特别注意!



食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。中国作为食管癌的高发国家,每年新发病例数和死亡病例数约占全球的一半以上。食管癌主要分为鳞癌和腺癌,在中国,90%以上的患者为食管鳞状细胞癌。
近日,笔者采访海南省人民医院胸外科主任陈锋夏,将食管癌的发病、治疗和预防科普给大众。


食管癌发病早期无明显症状多数发现已为中晚期
陈锋夏介绍,虽然近年食管癌发病率在我国逐年下降,但目前依然高发的原因首先与大家喜欢吃热的食物有关,其次是高浓度烈酒的烧灼,这些都在不断损伤食管黏膜上皮;还有腌制食品里的致癌物质亚硝酸铵,以及水质问题和遗传因素。而海南地区的食管癌患者,大部分都有爱喝自酿酒的习惯,还爱吃腌制食品,这是容易诱导食管癌发病的主要原因之一。
食管癌前期没有明显症状,可能会有吞咽不适感、异物感、烧灼感,到中期的症状是进食困难,晚期则消瘦、呕血。因食管癌早期症状不明显所以较难发现,多数发现已为中晚期。有不良生活习惯,如长期饮酒、喜烫食,或者有食管癌家族史的,40岁以上每年做一次上消化道内镜检查,比较有效。
食管癌早中晚期的治疗方案不同免疫治疗效果显著
肿瘤的规范化治疗很重要,食管癌常用的治疗方式包括手术、放疗、化疗、分子靶向药物治疗以及免疫治疗等。早期、局部晚期食管癌以手术治疗为主,随着围手术期放疗、化疗及免疫治疗的加入,为患者带来进一步生存获益。晚期食管癌通过放疗、化疗、靶向、免疫等多学科治疗手段联合治疗。
“目前免疫治疗为晚期食管癌患者带来的改善非常显著。一方面是长期生存,另一方面对于临床症状的改善也非常明显。”陈锋夏称,免疫治疗的出现对于食管癌的治疗具有重要意义,其原理就是用免疫检查点抑制剂的治疗药物解除免疫细胞对癌细胞免疫迷惑,恢复免疫细胞的正常功能。对于食管癌晚期且不能做手术的患者可以采用化疗免疫联合治疗,有较好效果。而术前进行化、免疫联合的新辅助治疗,有部分患者在手术以后就看不到肿瘤了。免疫治疗联合化疗已成为晚期食管癌的治疗方案之一,可进一步增强免疫细胞的浸润,改变肿瘤微环境,具有“1+1≥2”的协同效应。
“目前国产的免疫治疗药物疗效逐渐进步,以替雷利珠单抗为例,在欧洲获批食管癌适应症,成为成功走向国际的中国原研PD-1单抗,实现了中国原研PD-1国际化的突破。”陈锋夏说,国产免疫治疗药物在纳入医保后大大减轻了患者负担,还能获得很好的治疗。
食管癌预防海南老百姓这个生活习惯要注意
预防食管癌,首先要从生活细节做起。健康的饮食习惯是预防食管癌的关键,应该多吃新鲜蔬菜、水果等富含营养的食物,避免食用过多的腌制、烟熏、烧烤等食品。此外,戒烟限酒也是预防食管癌的重要措施。烟草和酒精都是致癌物质,长期吸烟和饮酒会增加患食管癌的风险。同时,还应该注意饮用水的安全,避免饮用被污染或含有亚硝酸盐的水。
“吃腌制食物和喝酒是本地食管癌患者普遍的一个生活习惯,尤其是喝自酿酒。”陈锋夏说,虽然自酿酒度数不高,但是自酿过程中杂质较多,提炼技术不到位会导致对身体的伤害。饮用自酿酒的习惯还是希望更多海南人重视,饮酒要适度,避免诱发食管癌。


来源:海南日报
审核:符海涛 龙继涛
编辑:符永津

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