已进入高发季！国家卫健委提醒→
今年呼吸道疾病比往年更多？
为什么
儿童感染肺炎支原体比例更高？
自行用药有哪些风险？
11月13日
国家卫健委举行新闻发布会
邀请相关专家介绍
我国冬季呼吸道疾病防治有关情况
我国呼吸道疾病已进入高发季
多种疾病交织叠加
国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病已进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。各地要坚持多病同防同治，密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、登革热、诺如病毒感染等流行情况，加强监测预警，掌握病毒活动强度、病毒变异等变化；要加强农村地区、学校、养老托幼机构等重点地区、重点场所传染病监测和健康管理；做好老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群随访，优化疫苗接种服务；要统筹医疗资源，优化诊疗流程，加强门急诊、儿科、呼吸科等力量，做好各项医疗救治工作；要持续倡导文明健康绿色环保的生活方式，保持良好个人卫生习惯。
支原体肺炎和流感有何区别？
北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，支原体肺炎是常见的呼吸道感染病原之一。北方地区秋冬季流行，南方地区则是夏秋季流行，以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为剧烈、阵发性、刺激性的干咳，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。与往年相比，今年的流行中，3岁以下儿童也有感染，有低龄化趋势，但病情没有明显加重。
流感以冬春季多见，以发热、上呼吸道感染起病，随后出现咳嗽加重、呼吸困难和肺部的一些体征，甚至全身症状更重，高热、病程进展快、乏力、头疼、肌肉酸疼等表现比较明显。影像学上二者有一些相似的地方，呼吸道标本检测如检测甲型或者乙型流行病学抗原和核酸是可以区分的。
为什么儿童感染肺炎支原体比例更高？
北京儿童医院主任医师王荃介绍，儿童是肺炎支原体感染的高发人群，尤其是5岁及以上儿童，但包括婴幼儿在内的5岁以下儿童也可发病。这是因为——
儿童免疫系统发育不健全，呼吸道的非特异性和特异性免疫功能不健全。
肺炎支原体本身传播性强，可通过呼吸道飞沫或密切接触传播，而学校和幼儿园人群密集程度较高，病原体容易较快传播。
支原体肺炎感染潜伏期相对比较长，通常为1-4周，病原体的携带者、患病者都具有传播性，交叉感染机会多。
王荃表示，肺炎支原体感染的临床表现轻重不一，不是所有感染肺炎支原体的孩子都会发生肺炎，绝大多数感染者为轻症，只有极少数会发展为重症。一般预后良好，不会留有后遗症。
不建议自行给孩子吃阿奇霉素
王荃表示，家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物的做法不可取。目前是儿童呼吸道疾病的高发季节，虽然肺炎支原体感染占比不少，但从整体来看，病毒仍然是当前儿童呼吸道感染最常见的病原体，常见的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等。阿奇霉素对病毒感染是无效的，加之儿童年龄小，脏器功能发育不健全，滥用药物可能造成孩子的不良反应。
阿奇霉素是处方药，是肺炎支原体感染的首选药物，应在医师或药师的指导下规范使用，包括剂量合适、疗程适宜、给药途径正确等。儿童不是成人的缩小版，用药不能随意，要关注其安全性和有效性。
哪些情况需要做“肺灌洗”？
王荃介绍，通过纤维支气管镜进行支气管肺泡灌洗，就是通常说的“肺灌洗”。“肺灌洗”是重症支原体肺炎患儿的重要治疗手段，但轻症支原体肺炎不常规进行支气管镜检查和治疗。
在临床上，当医生怀疑患支原体肺炎的儿童存在黏液栓堵塞、造成肺不张，或存在塑型性支气管炎时，应尽早完成“肺灌洗”治疗，有利于减少并发症和后遗症；少数支原体肺炎患儿可能需要进行多次“肺灌洗”治疗。
今年呼吸道传染病比往年更多？
童朝晖介绍，根据我国国家流感中心实时监测流感活动情况，我国今年已经进入流感季，目前以甲型流感流行为主，也有乙型流感流行。单核细胞增多症也是儿童、青少年常见疾病，主要由EB病毒或巨细胞病毒导致，疾病呈自限性，发病率并没有比往年增多。
新冠疫情期间，由于大家采用严格呼吸道防控措施，包括支原体、流感等急性呼吸道疾病的发病率确实有所下降。随着防控常态化，今年这些疾病回归到疫情前的发病率水平属于正常，所以大家感觉呼吸道疾病增多了。
近三年全球范围监测支原体感染率均处于较低水平，再结合肺炎支原体自身有其流行的规律，每3-7年出现周期性流行，因此今年儿童支原体肺炎呈流行趋势。
如何预防支原体感染？
童朝晖介绍，目前肺炎支原体感染没有可针对预防的疫苗，预防支原体感染更重要的是非药物预防。
勤洗手，使用肥皂或者洗手液并用流动水冲洗。
养成良好的呼吸道卫生习惯，包括咳嗽和打喷嚏时要用纸巾或捂盖住口鼻。
双手接触分泌物后，立即用肥皂或者洗手液清洗。
尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时要戴好口罩。
保证营养，要提高抵抗力，进行适当运动，规律休息。
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信息来源 | 央视新闻、人民日报
编辑整理 | 莫香军
责任主编 | 郑芳、董芳君
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