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抑郁症大学生,总是被大学“劝退”

The following article is from 雷叔说事 Author 乌卡





最近在知乎刷到一个问题,问:


“中国(的)大学会怎么处理抑郁症学生?”



题主有抑郁焦虑,长期吃药,停药后复发了,担心请假去医院会被学校记录,所以上网提问。
想不到热赞第一个回复,就泼了瓢冷水。
“不要试图向学校寻求心理帮助,他们只会把你列入重点监管名单。”

排序靠前的评论也差不多都是这个论调。
“与其说是帮助你,不如说是看住你。”

最后结果往往是——劝退。

有人说自己就被骗过。
明明一开始学校辅导员和心理辅导老师说好要保密,结果只会以不同方式通知家长,让家长来领人,因为觉得“这样的会给学校添麻烦”。

有人确诊双向情感障碍后办了休学,等到基本痊愈,想要复学的时候,却直接被拒之门外。
和自己的大学无法再续前缘。

还有这位。
经过治疗后,连专业医生都觉得他的状态正常,可以正常复学,但却被学校一个劲地追问情况,希望引导出不稳定的结果,好拒绝他复学。

坚持不休学不退学也可以,但是有学校会让你签文件,表示万一出事了和学校没有关系。
总之就是把自己的责任撇个干净。

以至于,有人领悟了抑郁诊断证明的另类用法。


背后的潜台词可能是,学校希望这些“不稳定因素”速速毕业,从这里离开。
想起李雪琴之前的一段经历,说有段时间特别崩溃,很想自杀,后来去了学校的心理中心看病,结果转头医生就要告诉学院。

这件事让她失望,有种信任被辜负的感觉。
而且学校医生给出的这种方案根本起不到治疗的效果,最多也就是看护。看护的甚至不是情绪,而是你这个人会不会在这个地方出问题。

让人倍感无力。
当然,学校和学校也有不同。
有学生就觉得自己挺幸运,没有被特殊对待,而是顺利毕业了。自己身边不少看过心理科的同学、熟人也没有遇到糟糕的事。

评论里,有人认为这是幸存者偏差。毕竟大多数患有抑郁症的大学生没有这么幸运,能遇到怎样的老师、怎样的辅导员都得看运气。
大多数时候,学生们面临着“被灵活处理”的情况,只是这种灵活因人而异。



直到看过这个帖子,我才直观地感受到中国在校学生的抑郁症发病率有多高。
在此之前,我看到更多的是数据——根据《2022 年中国抑郁症蓝皮书》,中国有超过9500万抑郁症患者,其中5成是在校学生。
平均每14个人中就有一人患有抑郁症。

大学生抑郁成为普遍且长期存在的现象。
77%的抑郁学生认为他们的抑郁源于人际关系,这点在大一入学时体现得很明显。
读大学前,很多人的生活环境都是相对封闭且单一的。大家每天就是学校和家两点一线,最多也就是外出上个辅导班,和社会接触少。
但大学不一样,那是我们遇到的第一个最接近真实社会体系的环境,需要学生和更多人形成交集、产生沟通。甚至在大学的很多机构组织里,也形成了有如社会组织一样明确的阶级。
学生不仅是学生,还是掌控自己生活的人。如果没能及时切换好角色,很容易融不进去。

而且大学宿舍是群体生活,如果碰到不合拍的室友,摩擦频发,问题就更糟糕了。

尤其是那些跨省去外地读书的人。
他们没来得及找到能倾听自己心声的新朋友,熟悉的老朋友也远在千里之外,很难及时给出回应,久而久之,情绪积压在心里就会抑郁。
另外,小镇里的孩子去到大城市的时候,无法避免地会面临更多的不适应。
自己没见过的新鲜东西,可能是室友习以为常的;自己不懂的常识,可能是同学见怪不怪的。
这种与城市的格格不入也会引发心理上的落差,让人产生自卑等负面情绪。如果没能及时排解,就容易让人陷入自暴自弃的怪圈,走不出来。
与此同时,学业压力也会袭来。
我有个高中同学,高考时以全市第一的成绩去读了清华,结果遭遇的压力非常大。
他读的专业是顶尖专业,这就意味着专业里的学生基本上都是来源是各省各市的尖子生。在这样的环境里还想要继续拔得头筹,原本就需要付出更多的努力,这让他精神紧绷。
很长一段时间,同学们都觉得他非常憔悴,整个人处在无法松懈的情绪中,不断内耗。
后来我看很多名校大学生的自述,心路经历都差不多,都经历着相似的挫败和挣扎。

很多优秀的人来到这样的环境里,才猛然意识到自己其实是一无所知的。
起初,他们想要克服;当无法克服时,抑郁就发生了。
当然,成长环境带来的影响也无法回避。
69%的抑郁学生认为抑郁源于家庭关系,63%觉得“在家庭中感受到严苛/控制、忽视/缺乏关爱和冲突/家暴”。
有网友曾经现身说法,讲到成长经历,觉得自己从未从父母那里获得过纯粹的爱。
好似他们提供的一切,那些好,那些爱,那些珍惜与关注,都建立在某些前提之上,需要自己先付出优异的成绩和乖巧的表现作为交换。
久而久之,她觉得不是父母的孩子,而仅仅是父母对外的一张作品展示单。

自己的情绪并没有受到关注,只有表现是唯一衡量的标准。好是理所当然,差是罪无可赦。
究其根本,这或许也是内卷引导出的后果。
过去,社会上的每个人都被教育着要优秀,要有成就,大家都被推着去站上金字塔尖。
但塔尖就那么一丁点的位置,为了不成为他人攀爬登顶的垫脚石,人们只好卷了起来。
无论是主动的,还是被迫的。
即使是专业课成绩稳定在年级前30%的学生,也会被室友的国家奖学金,衬托得不够好,所以只好不断倒逼自己做得更多。

即使是年级第一的学生也会被家长、老师质问,你怎么不能是全市第一,全省第一。

但人能容纳的压力和情绪都是有限的。
就好比一个气球,如果注入的气体太多,最后就会砰得一声爆炸,成为碎片。
人的情绪也一样。
等到装满了,就会抑郁,就会崩塌。


往好了说,能感觉到近年来社会对抑郁症的关注越来越多,无论是是媒体宣传,还是大众认知,都在建立对抑郁症的正确理解。
之前李玟去世的时候我们也写了抑郁症的科普,希望更多人能正视这种疾病。
所以大家逐渐能意识到抑郁症是情绪问题,但也不仅仅是情绪问题。
当病症发展到一定程度,它会引导出生理变化,身体不再分泌让人感到快乐的物质。
人的驱动力逐渐丧失,无法支撑去做别的事情,只有麻木,只有痛苦,只能折磨自己。

这个时候,及时就医、及时寻求外界帮助,都很有必要的。毕竟只靠自我调节解决不了问题,劝人“想开点”,只会让他们更痛苦,却无法提供真实有效的帮助。
但问题也正在于这里。
抑郁症患者,尤其是抑郁症学生们究竟该从哪里获得帮助呢?
根据一般思维,学生有问题自然先找学校和老师。

虽然很多学校开设了心理咨询,但可能因为医生水平有限,或者学校处理方法有问题,起不到效果,结果并不尽如人意。
教育部曾经印发过一版《高等学校学生心理健康教育指导纲要》,其中反复强调“保密”原则
这也是心理咨询环节的首要原则。只有这样,学生们才能彻底放下心扉,说出感受。
可落实到现实中,并没有很好得到执行。
当不少学生鼓起勇气求助时,收获的不是治疗,而是区别对待。
无论是被疏远或是被刻意关照,都很容易让他们萌生出更多负面情绪。轻则导致病情加重,重则选择走上绝路。

通常来说,当学生们出现伤害自己或他人的倾向时,咨询医生确实有必要突破保密原则,告知老师及家长,以保障学生的安全。
但很多时候,老师和家长恰好就是学生抑郁情绪的来源,这种告知反而带来了更多压力,导致学生对医生的信任崩塌,从而拒绝继续后续治疗。
但如果考虑到学校的立场,就能意识到,学校也有自己的担忧。
有些家长往往对学校有一种强求,好像觉得自己孩子送去学校后自己就能当个甩手掌柜,完全不管,要是孩子出了什么问题,一定是学校不负责、学校有责任,要上门闹个天翻地覆。


太多先例在前,学校也会担心,万一学生在校期间出了问题,自己被社会舆论指责,被家长问责,于是干脆一刀切,直接“劝退”
责任上的不明晰,让学校与学生被区分为不同阵营本该成为学生支持的学校却无法提供更多的支持。这学生们更加受挫。


反过来看,学校在应对抑郁大学生问题上的能力不足,也是整体社会能力不足的一种体现。
以前,精神类疾病不受社会重视,所以学科也不受重视,起步晚发展慢,专业医生少。
所以现在别说高校的心理医生缺失,就算是在社会上,也一样是缺失的。
“2021年黄悦勤教授团队发布在《柳叶刀-精神病学》的「中国抑郁障碍患病率及卫生服务利用的流行病学现况研究」表示,我国的患抑郁障碍患者仅9.5%有过治疗,且仅0.5%获充分治疗。
针对数量庞大的抑郁障碍人群,心理医生缺口达2万以上。”

因而,整个社会对这个群体的干预机制无法形成有效规范,这就导致很多人在寻求帮助的时候,实际上没有办法得到真实有效的帮助。

有朋友前阵子给我讲了件事,说自己有天凌晨想自杀,然后挣扎地打了自杀干预热线。
结果呢,这个电话排队等了两个小时才接通。
而且这两个小时需要你一直接连电话进行等待,电话那边的人工语音会告诉你前面有多少人在等待,但不会告诉你要等多久。
如果你挂断重打,那这个等待时间会重置。
当时她鬼使神差地等了两个小时,最后接通了,和话务小姐姐聊了一个多小时。她说,对话体验是很好的,对方会很温柔地进行引导,让她抒发情绪,然后安抚,完全没有不耐烦。
前提是,你能熬过前面漫长的等待时间。

而在市场上,随便便一心理咨询都要几百上千块,很可能什么都聊不出来,恐怕还有隐私泄露的风险。
有朋友之前找心理医生咨询。第一节课很详细地给医生讲了现状,对方没有给出任何反馈,只是不断提问,了解细节,最后表示等下次再聊。
耗时不到1小时,花费1500元。
据说,她要走完至少十节课的流程,才可能获得微薄的效果,也或者没有效果。

对普通人来说,无疑是一笔昂贵的开销,换作是学生,更是很难拿出来。
现在也有人挖掘了新的方式,觉得不如先找AI聊聊。
至少AI能提供不需要理由的支持和认可,仿佛你是它的唯一。还不用担心自己的秘密泄露。
你和它吐槽某个人或某件事,它不会发疯怼你,只会附和你的发言,顺应你的情绪。

你和它抱怨某件事做得不好,它也会提供安慰和方法,而不是让你在自己身上找问题。

哪怕它说不懂爱,也能讲出超越爱的发言。

在一定程度上,确实比人类咨询师更称职。
当然,AI能提供的只是情绪上的抚慰,和心灵上的疗愈,更现实的问题或许还是得回到现实来解决。
所以无论如何,生病了,还是得及时就医。
一个医生不行,咱就换下一个。
总能遇到靠谱的,不是吗?

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