小儿疝气是小儿外科最常见的疾病之一，是宝宝还在胚胎发育过程中，腹膜发育不完全导致的。

       尤其是早产儿、低体重儿，因腹膜鞘状突没有闭合、生长发育不完全，一旦过度用力哭闹、便秘、咳嗽等，腹内压增高，小肠就会通过腹膜缺口疝出，在宝宝的下腹及生殖器附近形成包块。

及时发现病情

对于治疗疝气至关重要

       通常来说，肠道从腹膜缺口中疝出后，男宝的肠道进入腹股沟和阴囊，女宝的肠道、卵巢、输卵管等器官进入腹股沟，疝出的器官及被压迫的器官，如睾丸等，时间长了会产生血液循环障碍，逐渐缺血坏死，最终导致不良后果。

许多家长认为

“女宝不会发生疝气”

       其实不然，虽然在临床上，男宝更容易得疝气，但女宝也可能发生腹股沟斜疝！女宝腹股沟斜疝的发病率虽然低于男宝，但是由于其特殊的解剖结构，疝内容物嵌顿的发生率高于男宝。其内容物除了肠管、大网膜，还可能为输卵管及卵巢，甚至子宫，发生嵌顿后往往出现内容物血运障碍而坏死，引起严重的后果。

       然而，大部分家长的错误认知，加之女宝的嵌顿疝症状和体征并不明显，导致很多来医院就诊的女宝腹股沟斜疝已嵌顿数日，最终因没有及时就诊而导致附件坏死，只能切除。

新生儿就能手术

不必等到一岁

       小儿疝气真的要等到宝宝一岁了才能手术治疗吗？一岁之前孩子如果得了疝气到底该怎么办？很多家长对手术比较恐惧，同时期望孩子自己慢慢长好，再加上传统观念认为，疝气要到1岁以后才能手术，家长一般不愿太早手术。实际上并不是这样的，在临床中小儿疝气的自愈率很低，手术也完全不必等到一岁。

       近来，南京儿童医院新生儿外科就连续接诊了5例一个半月大的疝气患儿，均是因没有及时发现疝气嵌顿，疝出的肠道长时间受到压迫并压迫睾丸或卵巢，导致两个患儿睾丸坏死，两个患儿卵巢坏死，一位患儿肠道坏死，只能手术切除坏死的组织，家长后悔不已。

       专家提醒各位家长：“在孩子身体条件允许的情况下，建议家长还是尽早到医院手术。小儿疝气手术没有年龄限制，也不用等到一岁再做。如果不能及早手术，可能在等待过程中对其他器官造成损害。”

       目前来说，不管是传统的疝气手术，还是腹腔镜，整个手术的过程只需要10—15分钟，创口也仅有1公分，不会对孩子造成太大的创伤，而且复发率很低。

异常哭闹不安

需及时排查疝气

        家长们在日常生活中如果发现宝宝出现异常的哭闹不安、全身用力等情况，一定要注意触摸一下宝宝的腹股沟区，或在平时给宝宝洗澡、换尿片时，顺手触摸腹股沟区，如发现不可回纳的肿物，一定要及时到儿外科手术经验丰富的专科医院就诊，尽早期行手术复位或可挽救嵌顿的内容物。

本期内容支持

唐维兵

新生儿外科主任医师

        国际小儿内镜外科学会委员，中国医师协会小儿外科分会委员，中华小儿外科学会新生儿外科学组委员，中华肠外肠内营养学会儿科学组委员。江苏省“六大人才高峰”培养对象，江苏省高校“中青年学术带头人”。擅长新生儿及婴幼儿各种消化道畸形、梗阻性黄疸、早产低体重儿腹部疾病、先天性巨结肠、各种类型肛门闭锁、先天性胆总管囊肿、胆道闭锁、肠功能障碍、新生儿坏死性小肠结肠炎、短肠综合征、婴儿便秘、肠外肠内营养的治疗和腹腔镜微创技术在各种疾病诊疗中的应用。