守护针尖上的安全，探秘连妇幼静配中心

2020年3月31日，连云港市妇幼保健院静脉用药调配中心（简称“静配中心”，英文简称“PIVAS”）试运行。经过前期充分调研、协调和沟通，确定了首先从内科住院患者开始试行静脉用药集中配置模式。今后，PIVAS将为连妇幼住院患者提供更加安全、合理、精确、及时的静脉用药调配服务，以进一步满足临床需要。

PIVAS是将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉用药，集中交由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下，局部百级洁净的操作台上进行配置，配置品种主要有细胞毒性药物、肠外营养药物、普通药品和抗菌药物等。

与原先病区自行调配相比较，静配中心调配加强了药师对医师医嘱及处方用药合理性的药学审核，有助于合理用药；避免了化疗药等因开放性配制对病区造成的污染及对医护人员的伤害；更重要的是缓解了因病房条件限制而导致的输液质量问题,保证患者的用药安全。

连妇幼PIVAS占地面积约500平方米，包括两套独立的送、排风系统，设有5个普通药物配置舱、3个抗菌药物配置舱和1个化疗药物配置舱，配有通过专业培训的4名药师和4名护士。

一瓶静脉输液安全的输入患者体内需要几步？

医生开完医嘱，经病区护士审核后提交至静配系统。静配中心审方药师对医嘱进行用药适宜性审核，内容包括：适应症、溶媒选择是否适宜、用法用量是否恰当以及是否存在配伍禁忌等。这一关可拦截绝大部分不合理医嘱，消除用药安全隐患。

调剂人员严格按照“三查八对制度”拿取药品、溶媒，贴签人员则将标签贴到对应的溶媒上。

排药人员将药品按标签放入对应框中；排药核对人员对排好的药品逐一进行核对，检查药品与溶媒是否正确，是否存在配伍禁忌，需要做皮试的药品是否注明皮试阴性结果等。

排药核对完成后，待配药品入舱，进行舱内集中冲配，冲配时遵循“三查七对”原则；配置完成后再由成品复核人员进行复核，查药品、溶媒与标签内容是否一致，成品颜色是否正常，是否有沉淀或胶塞等异常情况，是否存在配伍禁忌等，无误后由核对者签名并分拣打包。

最后按科室分框摆放，分批次利用轨道物流发放至病区。

经过这样一系列严格缜密的步骤，一袋袋调配好的药液被送至临床，最终完成全部的旅程，经过临床护士的再次核对后，输入患者身体，发挥它应有的作用，帮助患者早日康复。这是药液的使命，也是参与它旅行的众多医务人员共同的心愿。