监控下，她们一路狂奔
一般情况下，孕妇产子，胎儿分娩后，脐带、胎盘再相继娩出。但是对于33岁的产妇小玲（化名）来说，她的情况却十分罕见，因为胎儿还未分娩，脐带就“出来”了。这种情况被称为“脐带脱垂”，更要命的是，先行出来的脐带有可能阻断胎儿的生命链。
8月1日下午5点多，傍晚的天气异常闷热，孕周39+5的小玲像往常一样正准备吃饭，突如其来的规律性阵痛令她慌了手脚。小玲是二胎，她明白这样的状况意味着什么，马上给在外工作的丈夫小张打了求助电话。
正值下班高峰期，接到爱人的小张遭遇了严重的堵车，小玲的腹痛越来越剧烈，下体也流出阵阵温热的液体。小张心急如焚，一路曲折的夫妻二人赶到了市妇保院急诊妇产科已是7点多。当班医生孙青青一边询问小玲具体情况，一边让小张赶紧去租个轮椅。羊水已破，胎心显示约50-60次/分，跳动极慢，孙青青初步判断有可能是脐带脱垂，立刻为小玲做阴道检查。果然，脐带位于胎头下方，已经脱入阴道内，但仍可触及脐带搏动。
“脐带脱垂，胎儿随时会胎死宫内！”意识到情况紧急的孙青青立即单膝跪下，将手置于小玲阴道内，使尽浑身的力气上推胎头，同时大声呼叫急诊护士，汇报值班主任，通知手术室，开通孕产妇急救绿色通道后，大家齐心协力用抢救车推着小玲向手术室奔去。过程中孙青青一直躬身跟随急救车狂奔，托着胎头的右手不敢有丝毫松懈。这一切发生在很短的时间内，刚租回轮椅的小张发现小玲已经被抢救车快速推远，手足无措的跟了上去，此时的他还不知道小玲的情况如此危急。
转运过程中，孙青青始终躬身用右手托着胎头
19:06分
产科陈海霞主任接到急诊孙青青医生的电话：急诊有位“胎膜早破、脐带脱垂、宫口开2cm”的足月、二胎产妇，马上到达手术室。陈海霞立即组织手术室做好紧急剖宫产准备，一时间，手术医生、麻醉师、器械护士、巡回护士、助产士、新生儿科医生以及仪器设备等全部准备到位。
19:11分
小玲被推进手术室。此时的手术室已经有一位准备行剖宫产手术的孕妇，但小玲的情况刻不容缓，必须优先手术。陈海霞再次听胎心仅有50次/分，确认胎心存在后，团队立刻密切协作，实施手术取出胎儿，小玲也全程积极配合，一切操作默契又专业。
19:19分
一个重3450克的男宝顺利出生，所有人紧绷的神经终于放松了，接诊到新生，历时15分钟。而从接诊一直到手术的全程结束，孙青青一直保持上托胎头的动作，要么躬身狂奔，要么跪地托扶，手臂和手指早已麻木，满头满身的汗水淋漓。担心换人的间隙极可能引起压迫发生窒息死亡的危险，直到胎儿娩出，孙青青才将手从小玲的阴道内取出。
母婴平安，夫妻二人才后知后觉的感到后怕，不停的对产科团队和孙青青表示感谢。孙青青腼腆的摆摆手：“当时根本来不及多想，这是一种职业本能。”
孙青青（左），小玲（中），陈海霞（右）
科普时间
脐带脱垂是胎膜破裂时，脐带脱出于胎先露部下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过一定时间，严重可能致胎儿窒息死亡。所以，当孕妇有腹痛、阴道流血、阴道流液、胎动异常等异常情况时，请及时至医院就诊。
素材提供：产科 蒋巧玲/急诊科 孙青青
撰稿/编辑：健康教育与宣传处 刘金凤
校对：医务处 陈贵平/产科 孟茜/健康教育与宣传处 卜玉洁
审核：党政办 许成
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