宫颈病专科医生的火眼金睛——阴道镜
宫颈病专科
近年来，我国宫颈癌的发病率排在女性生殖器官恶性肿瘤的第一位，随着宫颈癌筛查的普及，以及大家健康意识的提高，越来越多的适龄女性自觉参加宫颈癌筛查—液基细胞学检查（TCT）及人乳头瘤病毒测定（HPV），当出现筛查结果异常的情况要怎么办呢？
宫颈病专科医生就拿起宫颈癌筛查中最重要的武器——阴道镜，为您分辨您是正常的还是异常的（宫颈癌前病变或是宫颈癌）。今天我就带大家了解一下这项重要的检查——阴道镜检查。
01｜阴道镜检查的原理是什么？
阴道镜是一种妇科临床诊断仪器，是介于肉眼和低倍显微镜之间的1种内窥镜，就像一个“放大镜”，利用阴道镜在强光源照射下，对局部进行照明及放大，帮助医生定位异常上皮和血管，并引导对可疑部位活检取材，是宫颈癌筛查后用以明确诊断和指导治疗的重要工具，在妇科临床上不可或缺。
02｜阴道镜检查什么？
阴道镜主要用于外阴、阴道、宫颈上皮内病变、早期宫颈癌及其它下生殖道早期病变的辅助诊断及评估。它是将充分暴露的阴道和宫颈光学放大10～40倍，直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，以发现与癌变有关的异形上皮、异形血管，对可疑部位进行定位活检，发现裸眼不能识别的病变。
03｜什么样的筛查结果需要阴道镜检查？
1、宫颈癌筛查异常：
a) HPV16或18阳性；其他高危HPV阳性+细胞学检查（TCT）为非典型鳞状细胞-意义不明（ASCUS）；
b) 细胞学检查（TCT）为鳞状上皮内低度病变（LSIL）及以上，或非典型腺细胞（AGC）；
其他高危HPV持续感染1年以上。
2、有异常临床表现：包括肉眼可见的宫颈溃疡/肿物、可疑癌，以及不明原因的阴道出血/白带异常等。
3、外阴阴道HPV感染相关鳞状上皮病变。
4、子宫颈、阴道、外阴癌变治疗后复查和评估。
5、子宫颈锥切术前确定切除范围。
04｜阴道镜检查需要注意哪些事项？
1.检查前48h内避免阴道冲洗、检查、阴道内用药、性生活。
2.检查前将小便排空。
3.取活组织检查的部位可能会出血，常填塞纱布或带线棉球压迫止血，于24h内按数取出以免感染，若取出后仍有出血，应去医院处理。
4.检查后应注意会阴清洁，2周内不宜性生活和盆浴。
05｜为什么阴道镜要有专门资质的医生、专科医生做？
通常阴道镜检查后出血和感染的风险很低，但有一定几率的假阴性造成漏诊、延误病情。当医生不够专业，会观察不到病灶的区域，以至于未活检到该组织，造成癌前病变以及癌症的漏诊。
06｜如果没做阴道镜或阴道镜做的不规范会有什么样的后果？
TCT或是HPV筛查异常的患者如果不做阴道镜直接活检，就是在没有阴道镜检查下直接给患者盲目活检，很有可能没有活检到病灶区域，造成癌前病变以及癌症的漏诊。如果患者有癌前病变需要做进一步治疗，没有做阴道镜或阴道镜做的不规范，就无法得知患者的病灶范围，手术时将不能切除全部病灶，造成残留。
特色.专科
宫颈疾病
诊疗中心
连云港市妇幼保健院宫颈病门诊成立于2014年，2020年9月宫颈疾病诊疗中心成立，中心包括办公室、宫颈病门诊、hpv疫苗接种门诊、妇科门诊手术室及人工智能宫颈癌防治技术中心。宫颈病诊疗中心医师结合病史、症状及各项检查结果对每一位患者病情进行综合评估，并亲自进行阴道镜检查后给与规范的个体化诊疗方案，根据阴道镜评估结果行LEEP术后进行专案管理和随访，最大化的减少残留和复发。
团
队
秀
李建伟
副主任医师
专家门诊时间：周一上午、周四全天。
张艳萍
主任医师
专家门诊时间：周二、周五上午
张平
副主任医师
普通门诊时间：周一、周二、周五下午及周三全天
刘百阳
住院医师
普通门诊时间：周六上午
排
班
展
请注意：带＊为专家门诊，宫颈病门诊号、宫颈癌疫苗门诊号均可在我院微信公众号等预约平台进行预约；因为疫情原因去年起进口HPV疫苗出现短缺，我院宫颈癌疫苗注射工作不是每日进行，具体接种日期请关注预约平台，务必在预约平台上挂上宫颈癌疫苗号再来院注射，且务必注意所挂号的疫苗是几型第几支，挂错来院无法注射。
地
址
宫颈病门诊：门诊4D区诊室4。
宫颈癌疫苗门诊（咨询、开单、签字）：门诊4D区诊室3。
宫颈癌疫苗注射室:门诊4D区诊室6。
宫颈病防治中心
等
您
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宫颈病防治中心
宫颈病、宫颈癌疫苗门诊咨询电话：18994527280。
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文化心语：患难困苦，是磨炼人格之最高学校。——梁启超
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供稿：张平
责编：卜玉洁
监制：宣传统战处