【积医科普】肾友：疫情期间该如何做好自我健康管理？

需要注意的是，服用激素等免疫抑制剂的肾友可能不容易产生抗体，解决方案之一是加强接种。

疫情严重阶段建议肾友们正确佩戴N95口罩。

很多简单实用的方法可以帮助肾友初步评估自身健康情况。

① 称体重

水肿是肾友们常见的疾病表现，严重时会造成心衰、肺水肿，进一步造成急诊就医和开始透析治疗；如果已经开始透析，就更要关注水负荷问题。

最简单有效的方法是清晨空腹测体重，要求衣着尽量少、不穿鞋、无配饰的净体重。体重秤固定且保持水平和调零状态，对比体重变化即可了解饮食入量以及体内存水多少，每日体重应保持不增不减为宜。如果出现增长过多过快，同时出现心慌、气促、夜间憋气等症状，要警惕水负荷引起心衰的可能，此时要严格限制液体入量，包括水、粥、汤、饮料、水果、蔬菜等，必要时增加利尿剂的使用。

② 量血压

每日自测血压，保持统一姿势、同侧上肢、同一血压计测量，血压太高或波动过大要及时调整药物，合适的血压应该在90-130/60-80mmHg。

③ 测体温

出现发冷、寒颤、发热等症状时，可以自测体温，注意饭后、剧烈运动后体温会出现短暂增高，如果>37.2℃可以半小时后复测。透析患者内瘘侧腋下体温较高，应在无内瘘侧测量。

④ 查尿蛋白

存在蛋白尿的肾友可购买尿蛋白试纸，按说明书进行自测，出现大量蛋白尿时应及时就医。

⑤ 查血糖

随着肾功能不断减退，多数肾友会进入肾脏替代治疗阶段，目前常见的治疗包括血液透析、腹膜透析、肾移植，有计划地开展透析治疗，以免紧急透析非常重要。

如果估算的肾小球滤过率(eGFR)<20ml/min/1.73m2、或血肌酐>500μmol/L、或生活质量严重下降时，应当择期开始透析准备，选择血液透析的肾友此时应当开始建立自体动静脉内瘘，选择腹膜透析的肾友应当评估腹腔及整体情况，择期进行腹膜透析置管手术。疫情当前，居家腹膜透析日益成为一种新的选择。

文丨肾内科 张东亮

编辑丨靳晓方 于淼