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【积医科普】药囤太多不会用?儿科医生手把手教您用好家庭小药箱

The following article is from 北京积水潭医院小儿内科 Author 张骞

近期大家最关心的话题莫过于新冠肺炎,随着疫情的变化,许多人担心如果自己及家人感染了,特别是家中孩子感染了该怎么办。针对这一问题,众多权威机构和知名专家都给出了轻症居家治疗的用药建议。
想必近期宝爸宝妈们大多已经根据这些建议囤了许多药吧。随之而来的问题就是,囤的药太多,不知道该如何使用了。北京积水潭医院小儿内科张骞医生就来教大家用好家中囤的药。

药物使用公式


首先,对于儿童用药,我们应尽量控制,使用种类不宜过多。一方面需要减少孩子吃药时的痛苦,另一方面也尽量减少药物的副作用。

使用公式如下:


1

单纯发热:退热药+1种清热药


2

发热+咳嗽咳痰:退热药+1种清热药+1种止咳化痰药


3

发热+鼻塞流涕:退热药+1种清热药+海盐水/生理盐水清洗鼻腔


4

发热+咽痛:退热药+1种清热药+1种利咽药


5

发热+咳嗽咳痰+鼻塞流涕+咽痛:退热药+1种清热药+1种止咳化痰药+海盐水/生理盐水清洗鼻腔


6

上述症状合并腹泻或呕吐:退热药+止泻药/粘膜保护剂+益生菌;中成药减量或停用;止咳药可选择西药类


总结:小朋友的用药主要应遵照对症原则,有什么症状加什么药,但是如果症状较多,那么尽量针对于较重的症状处理,较轻的症状可暂先观察,避免吃的药物种类过多。


根据张骞医生的经验,儿童使用的药物种类应尽量控制在3-4种,如确实症状复杂,请尽快就医,在医师指导下酌情考虑增加药物种类或强度。

药物怎么选?


有了上面的公式,如何对照自家的药箱来选择呢?


除了退热药(这个想必不用多说,大多数家长都会用啦,有需要的家长可参考文末相关阅读链接),剩下的药物选择其实就分三步:


第一步,看药名——推测药物成分;


第二步,看说明——证实我们的推测;


第三步,对症状——把成分与症状一一对应上。


清热药


第一步,看药名:带有“清热”、“退热”字样的中成药大多属于此。


第二步,看说明:说明书上写“清热解毒”作用的就对啦。


第三步,对症状:发热、轻度咽部不适,轻度流涕。


代表药物:小儿豉翘清热颗粒(苦)、金莲清热颗粒(适中)、小儿柴桂退热颗粒(较甜)等。


咳嗽、有痰(中成药)


第一步,看药名:带有“肺热”、“清肺”、“咳”字样。


第二步,看说明:标明止咳、化痰作用即可。其中,如成分表注明含有麻黄,建议居家自用时间不超过1周,如需应用更长时间,请咨询医师。


第三步,对症状:咳嗽,痰不太多。


代表药物:肺热咳喘(适中)、儿童清肺(适中)、肺力咳(较甜)等。


咳嗽、有痰(西药)


第一步,看药名:带有“愈”、“氨”“羧甲”、“乙酰半胱氨酸”、“美”、“特罗”字样。

第二步,看说明:如果您药箱里有上述字样的药物,那您对应着看看配方表是否有如下成分:“愈”对应“愈创木酚甘油醚”;“溴”对应“氨溴索”;“羧甲”对应“羧甲司坦”;“乙酰半胱氨酸”这个药名和配方表是一样的哦。上述这些成分的主要作用是化痰。“美”对应配方表中“右美沙芬”、“特罗”对应配方表中含有“特罗”二字的成分,如“丙卡特罗”,“克仑特罗”等,这两种具有止咳功效,但是前者属于中枢镇咳药,后者为支气管扩张剂,两者不宜同时使用,且在居家自用时都不建议连续使用超过7天,大家最好咨询医师后再选择。

第三步,对症状:咳嗽、有痰。

代表药物:愈酚甲麻那敏、愈创甘油醚、氨溴特罗、复方氢溴酸右美沙芬等(此类药物一般均较甜)。

🌟中成药及西药类止咳药建议只选一种即可,如咳嗽明显,一种药物作用不足时,请咨询医师后酌情增加药物使用。

咽痛


第一步,看药名:带有“咽”、“喉”字样。


第二步,看说明:标有“利咽”功效。


第三步,对症状:咽痛。


代表药物:小儿咽扁颗粒(适中)、开喉剑喷雾(较甜)。

腹泻、呕吐


这一部分药物相对比较简单,代表药物:蒙脱石散(不苦,但有粉末感,冲泡后液体量大,部分孩子不爱吃)、益生菌。


除了呼吸系统用药,还需要准备什么药吗?

1

抗过敏药:盐酸西替利嗪滴剂(甜,1岁以上可用,6月龄-1岁婴儿请咨询医师酌情使用)。


2

维生素AD、钙剂、复合维生素:由于近期天气转凉外加隔离等因素,许多儿童户外活动明显不足,建议适量补充维生素AD、钙剂,避免出现摄入不足的情况。


3

口服补液盐III:在高热、腹泻、呕吐等情况时,充足的补液能更好地实现退热效果。不过本药味道略怪,很多小朋友不爱喝,如果实在喝不下去,也可以通过苹果汁(加白开水1:1稀释)或椰子水来补充一定量的液体(后面这两个便宜还好喝哦)。


4

生理盐水:清洗鼻腔、结膜炎时清理眼部等等多种用途均可使用。


5

棉签、纱布、创可贴、酒精、碘伏等,防止意外伤害。


6

开塞露、乳果糖:长期居家可能会有便秘等情况,3天无大便时可酌情通便。


7

慢性病用药:患有慢性疾病的儿童,如支气管哮喘等,请充分准备好药物,避免出现药品不足的情况。

注意!

由于大家近期囤药较多,请务必保管好药物,尽量放在孩子拿不到的地方,避免出现儿童误食等意外情况!


儿童感染新冠后对家庭还有什么考验?


儿童新冠感染多以轻症为主,即大部分孩子处于上呼吸道感染。对于轻症儿童中,治疗同其他的病毒感染没有明显差异。其主要考验来自这种病毒的极强传染性,儿童生病的同时,往往家长也同时生病。这就意味着爸爸妈妈们要在自身也非常难受的情况下,照顾老人和孩子。此时,儿童出于本能,会有抗拒吃药,大哭大闹,异常粘人等等表现,这给家长们的身心带来极大考验。

针对这一情况,我们建议:

1. 家首先要放松心态,保持信心。

2. 建议儿童照护由父母双方共同分担,不要将压力集中在一个人身上。


3. 可以适当放宽对孩子的管控,比如可以看一看动画片转移孩子的注意力。


4. 选择儿童药品时请认真评估自家孩子对药物的耐受程度,如果平时就很抗拒吃药,那部分口味较苦的药请谨慎囤药,不然在您自己都高烧的时候,还要和孩子鸡飞狗跳来灌药,可能加重您的身心痛苦。(我们在上述药物建议中标注出了药物口感,供各位家长参考)


5. 如连续发热超过三天、持续高热、频繁咳嗽或呕吐,甚至出现包块、频繁腹泻、脓血便、尿量减少、呼吸增快、呼吸困难、精神差、持续哭闹等情况,家长应带孩子尽快就医。

(文中所提药物仅供参考,具体用药需根据实际情况酌情选择哦~)


END


文丨小儿内科 张骞

编辑丨靳晓方 于淼


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