所有的痘痘说拜拜，中医带你辨证“战痘”

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痤疮俗称“青春痘”，好发于青春而得名，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。据统计，超过95%的人一生中会患有不同程度的痤疮，且易反复，已成为全球第八大慢性疾病。近年来，除了青春期的孩子，成年人发病率也越来越高，这跟工作压力大、精神因素、环境污染、食品添加剂等综合因素息息相关。

对痤疮的认识，中医有独特的理论体系。患有痤疮的人一般为湿热体质，油脂分泌较多，所以皮肤一般偏油腻。

中医对痤疮的辨证，一般来说常见有三个类型：一是肺经风热，二是脾虚湿盛，三是痰淤互结。

痤疮好发于油脂溢出区，主要是面部（尤其在t型区）、头皮、包括前胸后背等区域，油脂溢出多，毛囊口堵塞，油脂分泌不出来，合并感染，就容易产生痤疮。

痤疮临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿或结节，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。

痤疮是青春期的常见病多发病，很多家长会和孩子说这个年龄长痘痘很正常，但如果影响美观，就需要正确的治疗。如果发现脸上的痘痘特别多，有白头粉刺、黑头粉刺，包括炎症丘疹，发炎，甚至形成囊肿结节，严重损美，一定要规范治疗。切忌自己用手挤压痤疮，形成痘坑这种损美性疤痕。

主要是由于女性对美容要求更高，并容易产生容貌焦虑。

此外，女性喜欢涂脂抹粉，过多使用一些粉质护肤品把毛孔堵塞，包括现在很多人过多在面部敷面膜，或过多滋养皮肤，这都是不正确的过度护理。

我们主张每天1~2次用温水洗脸清洁皮肤，选择正规品牌、适合于自己肤质的护肤品、洗面奶，洗过脸后觉得很清洁但是又不干，不紧绷就是最好的状态。忌用一些油脂类或者粉质的护肤品，更不能用一些含有激素的药膏，所以我们不主张用一些不规范的面膜。这些面膜往往产品不规范，尤其是含有一些激素类的产品，会让皮肤产生激素依赖性皮炎。

痤疮是中医的优势病种，中医讲究辨证施治、整体观念，像常见的三种类型，肺经风热、脾虚湿盛和痰瘀互结，临床上医生会针对不同患者体质，给予不同处方用药，这样针对性更强，疗效也非常显著。

痤疮反复发作是否与生活习惯有关？

除了医生开具的治疗用药外，生活起居的调节更要重视。之前提到的女性过多使用粉质护肤品、天天敷面膜，尤其现在过多熬夜，这都跟痤疮反复发作非常有关。

痤疮属于慢性病，需要慢慢调理。对痤疮的治疗，首先要抑菌消炎，淡化痘印，然后修复皮肤。这是一个连续的过程，不能急于求成，更不能做一些如乱挤乱抠损伤美容、会留下后遗症的损美行为。此外要保持心情舒畅，注意情志调节，减少对痤疮本身的注意力和不必要的精神压力。

痤疮前期预防是非常关键的，这就是我们常说的治未病。如像肺热重的病人，青春期火重，饮食一定要以清淡为主，多喝水，少吃辛辣、油炸、过甜、滋腻的食物，还要少吃如桂圆、大枣、咖啡、巧克力等温性食物。要多吃新鲜的、绿色的、富含维生素的食物，要养成定时大便的习惯，劳逸结合，不熬夜。

像脾虚湿盛、大便稀溏的，皮肤特别油腻的患者，可以多吃健脾利湿的食物，如山药、薏米、芡实、莲子、扁豆。还可以多补充B族维生素的食物 ，像糙米杂粮，这对减少痤疮发作有好处。

此外要减少奶制品的摄入，火重的时候建议喝点绿茶、菊花茶、金银花茶。

路涛，主任中医师，连云港市名中医，市中医院皮肤科主任。

擅长中西医结合治疗皮肤病，尤其对中医优势病种有独到经验。开设痤疮专病门诊，研发了痤疮胶囊、银屑灵胶囊、祛疣合剂、皮炎汤等多种院内制剂及协定处方。

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