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小心!静脉输液管路混乱导致的用药错误

护理传真 2022-07-23



静脉输液(Intravenous,IV)管路的混乱可以导致用药错误,包括错误的给药、错误的速率、错误的剂量、错误的输注部位,其中一些错误可能会导致非常严重的后果。


一些患者,特别是急救患者可能会有多根输液管路同时在进行输注,这样就更可能会导致连接错误输液泵、错误的输液袋、或错误的给药途径。


此外,还有一些其它的影响因素,比如患者周围监护仪的电极和线缆等,这些更增加了输注线路混乱的风险。


有时我们把由输液管道、导管、线缆等相互交织称之为“意大利面条综合征(spaghetti syndrome)”,或管路线缆捆缠病人。“这种多管线现象会让静脉输注管路的梳理更为困难”。

输注管路混乱的问题不仅存在于医院,也存在于其他急救医疗环境下,在非医院的机构也有发生,因为患者可能会接受抗生素和止痛药的输注。


针对静脉管路混乱问题,ECRI给出一下建议:1. 在连接输液管路前,要理清它连的到底是什么药,这样做就可以保证连上正确的管路。当患者转到另一个新的治疗环境时,也要重新进行检查。

2. 制定一个规则将不同输液管、导管与线缆分别放置在患者左、右侧。始终将管路放在正确的位置,会使医护人员在连接输注管路时容易些。

3. 在管路上贴上药物标签和输入液体标签。

4. 不要强行连接管路。如果一个输注管路连接太难,那就不要连接了,另行通路。
此外,输注管路连接的错误还会发生在将输注管路连到其它泵上的情况(比如连在了肠内营养泵上)。


专家建议可以使用海报、标语等形式提醒医护人员要防止误连接的发生。


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