不远的曾经，在城市设计与建筑设计中，健康几乎等同于安全：设计能承重吗？是否有无障碍设计？再深入一些，就是：建筑材料是否含有毒素？但对于今天的规划者和设计师来说，问题变得更加复杂：不再仅仅是设计可能造成伤害，而是设计如何能避免健康风险，甚至提升健康体验。

这篇文章是我们“健康城市”系列的第一集。

推出健康城市这个主题，主要目的是探究如何用设计来提升城市人群的健康体验，并分享全球有效的实践，激发更多的城市设计能相互借鉴。

其实，健康这一概念的一经推出，就让人们颇为兴奋，以健康为主题的规划和设计准则、案例研究、建议意见层出不穷。然而，在这个整合及应用的过程中，一个关键的问题常常缺席了，那就是：设计是否有考虑过人的心理健康？

有国外媒体在做完一项

来自80个国家16000名员工的调查后宣布

中国是世界上工作压力最大的国家。

国家心血管病中心发布的报告显示：中国每年心脏病猝死发病人数超过54万，相当于每一分钟就有1人猝死。猝死是一种病，是长期的亚健康状态的积累，可能由于精神紧张的工作、过度的劳累、精神压力过大得不到排解导致的。

英国医学杂志《柳叶刀》的调查显示，目前每10个中国人中就有1个患精神障碍疾病，其中与心理因素密切相关的抑郁症和焦虑症人数急剧上升。

精神紧张，压力？过度劳累？这已经成为中国城市人的一种生存常态了，不是吗？

全球范围内，城市居民与农村居民相比，患抑郁症的风险几乎增加了40%，焦虑增加了20%，患精神分裂症的风险增加了一倍。

我们关注有形的健康，但常常忽略了心灵上的健康，然而，精神疾病是一个不容忽视的问题。

如果规划师和设计师要解决城市设计中的心理健康问题

他们应该从哪里着手呢？

从了解原因开始。

城市居民患各种心理健康问题主要有四个因素：

 01 

预先存在的风险因素

那些心理风险高的人往往倾向于住在城市里，比如：那些有财务问题人、有精神疾病或药物成瘾的人、有经历过创伤性生活变化的人会更有可能聚集在城市，因为他们在寻找同伴，寻求社会支持。

 02 

差距

有这些预先存在的风险因素的人经常会在城市中遇到巨大的差异。这会导致城市里的身体和心理上的隔离，影响人们的自尊、归属感和心理健康。这可能会导致感情不公，社会自卑、绝望、偏见和歧视；研究表明，年轻男孩可能会受到心理健康的负面影响最大。

 03 

心理超载

城市有时候会让人应付不过来。比如：密度、拥挤、噪音、气味、视觉、混乱、污染和工作强度可能会使人感到喘不过气来。

这让人们感觉生活压力增大，迫使人们退到自己的私人空间，拒绝发展促进良好心理健康的社会关系。

 04 

保护机制的缺失

城市生活几乎没有与自然的接触，同时身体锻炼的机会也很少，人们从他们的社交网络中分离出来，但并不需要建立新的、强有力的网络。城市生活中也没有什么休闲时间、隐私和安全，拥挤、光线和噪音的结合甚至会影响睡眠。累积效应可能会增加心理健康问题的风险。

但同时，这一块也许是城市设计中最有趣的机会，其中许多问题可以通过更智能的城市设计部分解决。

了解了原因，那具体该怎么做呢？越来越多的研究正在探索城市规划和设计如何帮助减轻心理风险，促进城市居民拥有更好的精神健康。

总地说来，城市规划者和设计师有四个关键的机会：

多项权威的研究一致发现：城市绿地（有植被的土地和水）和心理健康和幸福之间有着正相关的联系，即使在调整了社会经济变化之后。绿色空间对减轻抑郁和压力，改善社会和认知功能有帮助（包括注意缺陷多动障碍）。

然而，仅仅在设计中加入一点绿植是远远不够的，不方便或管理不善的绿色空间会使人感到不舒服，从而阻碍了它的使用和效益。

同样，绿色空间的设计必须能让尽量多的人使用，而且要体现城市人口的多样性，而不是被某些群体所垄断。

如果绿植的设计与管理不恰当，绿色空间则成为恐惧的场所，在黑暗的角落里，只有一个隐蔽的出入口，没有公共视线，反而有助于鼓励反社会行为和暴力威胁。

所以，在城市规划和设计中，应优先考虑安全、管理良好的绿色空间。最有效的绿色空间是能鼓励步行和社会互动的空间，如公园。然而，身体和视觉上对绿色空间的使用都会影响人们的心理健康，而看到绿色自然的频率也很重要。

因此，同样重要的是，在更小的空间，比如，人们日常的工作环境中，就算是一个小的绿色景观，包括工作场所的街道，花园，甚至从办公室的窗户的景观，都可能产生积极的影响。

一个很好的例子是东京，在东京的小街上，你会觉得自己在穿过公园。甚至，为了增强城市居民自建创造小绿地的能力，东京都政府提供讲习班，教居民如何打造绿色屋顶、绿色墙面、甚至在铁路区和停车场打造绿地，并为这些努力提供税收优惠。

此外，2003 Ordinance on the Promotion of Stylish Townscape Creation（2003条例 - 对时尚城市景观创作的推广）也让东京居民与景观专业设计师一起打造绿植，鼓励了很多居民在家旁边栽种绿植。让游客的感觉就像是在走过公园一样。

运动是心理健康最重要的设计机会之一，运动对于轻度和中度抑郁症与抗抑郁药物一样有效，它还可以减轻压力和焦虑，帮助缓解ADHD、痴呆甚至精神分裂症等症状。然而，许多人，尤其是在城市环境中，都没有把锻炼纳入日常生活中。

一个关键的机会是交通通勤，包括安全和方便人行道和自行车道，既享受了锻炼的好处也减少了工作压力，久坐不动的上班族，恰好可以用这个机会腾出一些闲暇时间，进一步促进良好的心理健康。规划师与建筑师需要更多考虑日常生活怎么样与运动健身的整合。

心理健康与强大社会关系密切相关——这被越来越多的人理解为促进精神健康的关键机会之一。因此，设计师可以创新性地在项目中创造能促进人与人之间积极、安全、自然的互动的计划，培养社区意识、融合感和归属感。

比如：开发灵活使用的公共空间（包括参与和志愿服务的机会），街头休息和聊天的露天家具，人行流线，制造能让人们彼此看见并社交的计划。当然还有：街区的开放、促进行走城市的规划等等。

如果一个人日常生活中感觉到一种不安全感，恐惧会引发“战斗或逃跑反应”，身体会探测到威胁，应激激素会使身体产生生存反应。

在城市生活里，持续不断的低水平的威胁会使身体处于一种不自然的习惯性的准备状态，这会长期影响情绪和压力。

城市危险可能包括其他人造成的风险（如被抢劫）、交通风险（如被辗过）和迷路的风险（特别是与痴呆症有关的人，这种风险会限制他们的独立性，从而限制他们的生活质量），道路设计合理，良好的道路照明，和鲜明的标志和寻路的线索只是一些设计的功能，可以增加邻里的安全观念。

绿色、活跃、亲社会、安全。这被称为设计四原则，在未来，越来越多的发展将这些原则结合起来，以促进更好的精神健康，而这，也正是全球智囊团正在探索的话题。这个领域，不仅仅需要设计师们的努力，也还要由政府决策者、开发商、医疗保健专家和城市居民一起努力。

人们是城市的核心，城市设计中非常重要的价值在促进城市居民的健康和福祉，这是全世界范围内，实现成功城市所必需的素质。

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