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美国CNBC知名主持人认为最佳疫情应对手法是全民感染→这应该怎么看?

蕨代霜蛟 蕨经 2020-03-14

今晚想写些轻松的essay一些的。


每天,我都喝咖啡。我只喝7-11便利店的咖啡,一天平均喝5、6杯。

对此,要感谢大家一直以来给到我的咖啡赏钱。绝对金额不多,但用来购买现磨咖啡、刺激自己的思路灵感与措词造句已经足够足够。每一杯现磨咖啡到手都是满满的快乐,加到一起之后的小确幸几乎能让我从睡梦中笑醒。。。我会找时间专门再写一篇严谨的关于咖啡与健康的文章,来表达我对大家的支持和咖啡健康价值的双重礼赞。


↑每次我去买咖啡都是两杯一齐买下,这样喝起来才觉得爽快。一定程度我是把咖啡当水喝的。但原则是:只加一两粒奶精,不加糖。现在7-11便利店的店员已经到了一看见我就立即举起两个空纸杯子直接递到我手里,一边说:两杯,两杯!的地步了。。。


说起来今天意大利情况更加不妙了。根据最新情况↓,意大利不仅已经有相当患者人数,而且更加要命的是死亡人数攀升实在太快,疫情爆发仅仅第14天的死亡率已经高达4.2%。这个数字相当惊悚,是和全球疫情最中心的武汉同等水平了。




这个死亡比例高得有点奇怪,就和武汉一样死亡率过于偏高,毫无疑问提示着在死亡背后医疗资源承受着重压,社会系统里一些方面正在闪起红灯——『疫区Lombardy医疗机构里医护人员感染比例高达10%』。疫情面临高潮时医护人员是最最不能倒下、一旦被隔离损失也是最惨重的:相当于最前线与病魔殊死斗争的士兵不得不被撤离火线,这直接可能导致整场抗疫战争的失败,至少意味着战争可能持续更久,民间死伤也更加惨重。



但意大利我相信在经历最初阶段的混乱之后最终能够应对。无论总体表现怎样毕竟还是一个名副其实的发达国家,会有办法。关键是要调整思路,作出平衡感更佳的决策。美国也一样,这些国家基盘一点不差,很快应该各自会有自己的妥善的应对,并不需要我们去输出作业让他们抄,我们应该更好地管好我们自己,千万不要忘记我们最近一天在绝对死亡人数统计上依然毫无悬念地位列全球第一。


说起来,微博私信里我收到好几条这样的询问:听说美国CNBC相当之名的主持人Rick Santelli前两天说什么为了尽快结束疫情,为了尽可能减少疫情对经济的冲击,最好的策略反而应该是尽快让全人类统统感染一遍新冠病毒?这是真的吗?


首先,这绝对是真的,虽然听上去简直如同段子↓。但是稍后他很快就公开为自己的蠢言道歉了。

不过我一直认为,像新冠肺炎这样罕见的全球性严重疫情也是一个罕见的、弥足珍贵的洞察学习与思考的契机。这个解决方案假如我们先不去以情感和道德来切入的话,我们会发现它的确有自己的强大优势,包括但不限于:


①在全世界一步到位地完成疫情的蔓延,直接到顶,节省时间。


②新冠肺炎有着强烈的持刀冲向高龄人群狠狠砍去的倾向,高龄人群死亡率明显高,同时却对孩子们宠爱有加,似乎都舍不得碰他们的小手手一下下,温柔之至:目前中国的海量患者数据足以表明:10岁以下幼儿不仅患病比例非常低,而且转为重症非常罕见,更是几乎没有人死亡。这个性质太特殊了,在儿童身上几乎和流感相反,后者对于婴幼儿、儿童的杀伤力非常强大。所以如果一个国家已经高度老龄化的话正好顺便把最没有生产力,最对全社会构成赡养负担的那一群人抹掉,轻松完成社会年龄结构的高效率调整,疫情之后的确有望缓解很多老龄化引发的沉重社会问题。


③任其发展的疫情过程中不需要拼命集中力量投入巨大成本去管制隔离、去追踪感染途径和集群,随它去、let it go,又省钱又省力,简直就是皆大欢喜的节奏。


④任其发展让疫情画出其自然趋势曲线之后,所有人都有可能获得抗体,让疫情自然而然地消退,或者至少哪怕卷土重来的时候也再也不会引发上一次那样严重的疫情。是的,假如新冠肺炎将来无法完全消失而是一季一季卷浪般重回人间的话,就算今年冬天武汉再来一波疫情,可以说哪怕不怎么管理也很可能不会再像2019年12月到2020年2月这样严重了→届时作血清抗体测试的话,估计已经拥有抗体的武汉居民会比我们想象的还要多得多。武汉的居民们到了今年冬天很可能已经在一定程度上能够实现集团免疫(herd immunity)了。这就是为什么事实上哪怕没有任何介入,只要疫情不把人都杀光,慢慢地总会缓解下去的原因(What doesn't kill you makes you stronger...)

从这一点而言,现代社会疫情管理中『可防可控』本质上是一句正确而无用的废话。因为人间自古至今没有任何传染病是不可控不可防的,假如忽略时间长度和代价的话——假如一个国家一发现传染病患者就立即从肉体上对其进行消灭的话,那么病毒载体就物理消失,当然可防(据我所知现在世界上好像也还存在这样的国家,具体是哪一个突然有一种此中有真意欲辨已忘言的感觉,想不起来了...)。假如一个国家可以随意让所有国民去感染病原的话,那么等到该传染的传透了、该死的死透了之后,任何疫情都会自动衰退甚至暂时或永久消失。14世纪黑死病直接扫掉了欧洲一半到三分之二的人口,今日欧洲依然繁荣着,就是可防可控这四个字之扯淡程度的最佳证明,我个人很不喜欢——这种话透露着满满的低效与官僚风气,却毫无建设性,除非你给这句话加上两个最关键的条件限定:多长时间控?以什么方式防?


⑤随着感染人数增多病毒毒力(致病性)可能不断下降。


先把优点在脑子里罗列之后接下来就必须要看反面,否则就是不是critical thinking了↓

①疫情一旦失控杀伤的可能远不止于高龄人群,中青年里依然会有绝对人数上大批死亡,造成关键社会劳动力量短缺。


②故意甩手掌柜,故意不干预疫情导致的高龄人群大批死亡是一个严重的伦理问题。


③在一些社会里高龄人群并不真的闲散,而是参与对孙辈儿童的生活照顾与监护。高龄人群一旦大批死亡则儿童无人照顾,父母无法兼顾工作与监护,令社会生产性遭遇强烈打击。


④疫情毫无控制的发展过程中有可能造成次生灾害,譬如医疗资源崩溃以及医疗资源崩溃造成其他烈性传染病爆发,医生大批死亡导致社会总体死亡率急剧上升,人心动摇,引发社会危机。


⑤社会精英甚至是一国之君都有可能因为疫情过于严重而泥菩萨过江自身难保→伊朗已经在面对这个局面,这个国家的国会(伊斯兰议会)里的感染病例接近10%。


⑥瞬间大规模传染可能令病毒发生更加不利的变异,未必一定只是变得越来越温和。这一点无法预测,100年前西班牙流感的第二波杀伤力远远超过第一波。


⑦现在对新冠肺炎病毒的性质依然不了解,无法否认这个病毒如流感病毒那样不断发生变异的可能性,这样的话就算去年冬天感染了,今年冬天还有可能感染,也就是群体免疫失效,继续造成巨大伤亡。


两相一比较,我们就能明白为什么作为解决方案我们会对其嗤之以鼻了→因为它不符合一个现代的文明的有责任感的国家的公卫决策原则与特点——它不确定不可控、它违反人伦、一旦引发社会动荡无法收敛,最终堕入全盘崩溃的局面。换言之:这个解决方案不适合一个体面的现代社会。而不是说这个解决方案就没有可圈可点之处,没有任何效果。不,它可能很有效果。假如一个中世纪暴君足够胆大足够强势、可以完全不顾国民和自己死活、运气也足够好的话,最终是完全有可能交出一份成绩一点不亚于、甚至还优于中国这样强力管控模式的作业的。甚至哪怕不是中世纪而是现在,如果有个国家是由孩子组成的小人国,那么我觉得这个国家很值得尝试立即全部躺倒接受感染,然后就可以很快与病毒和谐共存下去,几乎没有损失。


现实中其实有个国家有那么点接近这个状态的味道,那就是柬埔寨。当全世界都强烈关注着钻石公主号这艘『恐怖游轮』的时候,柬埔寨直接让停靠港口的游轮乘客全部下船。不仅如此,该国首相还手持玫瑰花欢迎大家上岸。几乎没有任何检查、隔离等现代化防疫措施,随大家四处散开,完全不要求可能感染新冠肺炎的乘客佩戴口罩,甚至还让一部分游客畅游首都金边。这个国家到目前为止混得还不错,当然有可能是因为干脆已经躺倒完全不查了——多少人感染、多少人死去、多少人住院,都不查了,这个可能性不小的。但同时也有可能热带湿润气候多少让病毒没有那么嚣张,两种情况可能同时存在,还有待观察。


总之你是什么样的国家、有多少资源能力、是什么样的态度理念、愿意和不愿意承担怎样的后果、多少后果,决定了你的解决方案。中国的家长式强力抗疫、新加坡日本的佛系、柬埔寨的躺倒、中世纪暴君的全民主动感染,没有一种方案是只有缺点没有效果的。这些思考我觉得在疫情之中可能会帮助我们做一些脑力体操,哪怕疫情之后也可能有助于帮助我们去观察和判断人间万象。

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