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域外 | 刘晓华：丈夫在英国的住院与护理实录
作者档案
本文作者
刘晓华，生于北京，现旅居英国。
英国医院里的救治实录
英国是个社会福利比较好的国家，即便是在经济萧条，捉襟见肘的今天也还保证着全民公费医疗，简称NHS。
在英国也有不少私立医院，或是买医疗保险，但费用昂贵，好处是看病快捷方便，等待时间短，医疗水平服务质量与NHS基本一样。
当你进入英国得到了半年以上的签证以后，不包括旅游和探亲，就可以自动享受英国的NHS，包括海外留学生在内。首先要到你家附近或是大学的诊所去登记注册（我们叫家庭医生或全科医生GP），然后就可以随时预约看病了。
如果不是急症，预约都不能当天看，少则几天，多则两周。要是你一定要看你自己的家庭医生那就更说不准了，也许医生会外出度假。但如果是急症（发烧，消化道疾病等）病人需要在早上8点一开门就打电话预约，这样就可以当天看了。再有就是急重病人出不了门，医生也会很快来你家出诊。
在英国的药房可以买到一般常用药，但稍微厉害点儿的药就需要医生的处方。处方是按开几种药收费，一种药目前价格（也在不断上涨）近8磅，就是说，如果大夫给你一个处方里开了两种药，你就要交16磅，所以NHS也不是百分之百的免费。但16岁以下60岁以上和家庭收入低的不收费，或是终身类（糖尿病，神经病等）疾病，再有就是全日制超过16岁的大学生也免费。
病人是不能自己直接去医院的，急诊例外，但英国的急诊室很忙（医院少），除了是救护车（叫救护车免费）送去的，或是心梗、脑梗、重伤这样有生命危险的病，否则就要等，规定一般不超过4个小时。
除此之外任何疾病都需要你的家庭医生决定是否需要去医院。GP不会根据病人的要求，而是根据病情。医院对GP也有很多规定和限制，所以GP一定要小心斟酌决定病人是否需要去见专科医生。随便送病人不行，该送的不送更不行。但都需要等多则一个月少则两周，当然GP 也可以根据病情安排急症病人当天去医院。
在GP看病，一个病人只给10分钟的时间，医院是15-30分钟，所以病人不能太罗嗦，这样会延长其他病人等候时间，医生有时也会有些不耐烦。医院的护士等级分明，从她们护士服的颜色可以判断。在医院称呼外科手术医生为先生，小姐，其他科则称Doctor（医生）。
任何科室的医生包括 GP 都不穿白大褂，据说是为了不给病人压力。
如果GP同意去医院就诊，过不久病人就会接到医院的来信，通知你去医院的日期、时间和注意事项。病人去医院看病不用挂号，进门登记后护士会带你直接去相应的科室等候，但药方同样需要付费。
住院的病人一切都免费了，包括治疗，药费，一日三餐，咖啡，茶。
前一段海外文学城博客“人在英国”里，一直在讨论关于英国的医疗服务NHS的问题。我在英国已生活二十多年，身体又不太好，有很多看医生经验，我想还是有一定发言权的，下面就举几个实例。
几年前发现我的左乳有些问题，就去见了我的GP，她马上同医院联系安排我尽快去检查。医院有一种特殊服务叫“一日诊断”是专门对乳腺癌检查设立的，就是多方面检查和最后确诊都在一天内完成。经过一系列的检查包括X光，超声波和乳头溢液的化验最后确定不是癌症，但医生还是建议手术。手术很顺利，切口也尽量避免在显眼的部位，第二天出院。所以医生，医院还是分得清轻重缓急的。
再一次就是我丈夫突然肾结石发作急诊住院，在做心电图检查时发现他有轻度心梗，立刻决定放支架。但他所在的朴茨茅斯医院的设备出了点儿什么问题不能及时手术，马上转到南汉普顿医院手术。医院派车，一切都由医院办理，我都没有跟着去，术后送回原医院。
在国内的家人和朋友都很担心，觉得我一人在这照顾病人很辛苦，担心我会吃不消。其实在英国，病人只要住进医院就没有家属什么事了，一切都由医院照顾。丈夫也很喜欢医院的饭菜（医院的饭很像飞机上食物，只是主餐更丰富一些，另外还有水果）。我每天就是去看看，不做任何事情，比在家里照顾病人轻松多了。住医院两顿饭之间会送茶送咖啡，还会有服务人员把报纸和书籍送到你的床前。但如果病人要在床上看电视，上网则需要交一定的费用。
医院没有护工，一切由护士做，医生为病人做的事也比中国的医生多，比如为住院病人抽血等。但有一点我不喜欢，英国的医院基本都是大病房，病人与病人之间用帘子隔着。
还有就是我有个慢性病需要每半年看一次专科医生，我每次去看病都要等很长的时间。但我从不抱怨，因为我了解这个医生，他是个非常耐心非常负责任的好医生，同病人谈话从来不着急，对病情了解得很仔细。他感觉到我是个紧张类型的的病人，所以每次都非常耐心地安慰鼓励我，从不给我压力和负担，让我很感动。由于他的敬业，所以好像没有正点下过班。我很同情他，也很钦佩他。
当然任何制度都没有完美的，由于英国是全民免费医疗，可国家的财政有限，不可能像中国有那么多的大小医院（中国的医院已经成了做生意），对有一些GP认为不太重要的病就会拖延时间，做一个超声波也许要等一个月，出结果又要两周，有时也真是很急人。如果你忍受不了这种等待就要自己花钱去私立医院。个别医生不负责任的现象也存在。再有就是他们的经验没有中国大医院的医生那么丰富，可能中国人多，五花八门的病也多，医生见的病历多。
英国的大多数医生还是很敬业的，也有很好的职业道德。在他们的职业培训中，病人心理学是一门非常重要的学科，他们知道怎样同病人交流才能减轻病人的心理负担。不像中国医生为了给你多开药就把你的病说得很严重（不是所有的，但很普遍）。
在英国老年人是NHS最受益的人群，人老了自然会多病，60岁以上就彻底的免费了。我丈夫查出了眼睛黄斑症，这是个比较常见的老年病。需要每4-6周注射一种昂贵药物(Lucentis中文好像叫乐明睛)，据说在美国一次注射要收费2000美元，中国听说也是上万元一针。而在英国是一分不收。丈夫的病发现得比较及时，左眼注射了三次基本稳定，现在又开始注射右眼。在眼科的等候室里与其他病人交谈，有的已经注射了30-40次。试想如果没有NHS，这将是一笔多么可观的花费，所以很多中国老人患这种病以后，由于没有及时发现、及时治疗或者说没有钱治疗最终导致失明。
英国人对眼睛和牙齿的保护很重视，一般都有自己登记的牙医和optician ，就是眼镜店，但里面有专门检查眼睛的技师（不是医生）。眼镜店每两年会写信通知你来检查，NHS的眼睛检查免费标准就像医生处方，就是交费也不贵，大约20-30磅，检查时间是45分钟，非常仔细全面。如果你有眼病，或是你的家族有眼疾病史（青光眼等）也会免费。但眼镜很贵没有免费。丈夫的眼病就是在例行检查中发现的。
最后说一说牙医。
牙医在英国是独立的诊所，大多是完全私立的，有一部分诊所NHS会给予一些补助，收费会便宜一些。一般两三个牙医合伙运作，这是个赚钱的机构。但任何牙医诊所对16岁以下，全日制大学生，孕妇，生活困难（领取国家贫困补助的）都不收费。（这些人也是NHS付费）但老年人没有补助，照样交钱。如果你的牙齿很不好，也许买保险更划算一些。看病的程序和看GP差不多，只是每半年牙医都会写信提醒病人做例行检查或清洗，所以英国人的牙都很健康干净。和现在中国的牙医比较，价格也不是很贵，补一个比较简单的牙（不需要烧神经根管治疗），在NHS补助的牙医诊所里一般20-30磅，镶牙，牙冠最基础的要200-300磅。
英国的国家健康服务制度NHS是1948年建立的，经过不断补充完善，至今已有70多年的历史。相信它一定具有充分的合理性和可行性，在很多方面是值得我们借鉴和学习的。也是英国人引以为骄傲的社会福利制度，不知道大家还记不记得2012年伦敦奥运会有一个节目就是表现NHS的。英国的NHS，大学前教育和社会服务是政府三项最大的支出，它给英国带来了巨大的压力，也是纳税人的沉重负担，到底还能坚持多久，实在是难以预测。
丈夫的住院和护理
这里谈的个人资料比较多，但不说又不能说明问题，我想也没什么关系，人人都会生病，都会老去，谈谈我的不幸和有幸，为大家增加点经验吧。
这一年真的很不幸，我丈夫老高的身体还没有从上次摔跤完全康复，8月10 日再度摔倒在花园里，这次股骨颈骨折。从救护车来到那一刻，我又开始了照顾失能病人的日子，并对英国NHS有了更进一步的体验和感受。
到医院以后不像上次在车里等了很久，而是立刻进了急诊室，马上照相，确诊股骨颈骨折，准备手术换股骨头。后来由于一些原因改到了第二天，但没有确定时间，第二天上午我到医院的时候老高已经进了手术室。
手术顺利，剩下就是休养恢复，还像上次住院一样，老高的神志不清楚了。手术后的第二天中午，我到医院看到他已经坐在椅子上了，摆在面前的午饭基本没有动。一直低着头闭着眼睛，跟他说话就艰难地睁一下眼睛基本不回答，我有些紧张。叫来护士给他量血压，说血压低需要躺下休息。
又来了一位护士帮助把老高扶上床，在她们搬动时老高突然休克，护士马上按了床边的红色按钮，警报响起，就听到外面嘈杂的跑步声，七八个护士医生都跑着来到老高的病房实施抢救。
一个护士把我带到办公室沏了一杯茶不停地安慰我。我的泪水止不住地往外淌，面对生命的脆弱，面对亲人的生死我怎么能不难过呢。一会儿一个医生进来告诉我没事了，就是血压太低。女儿说病人平稳坐着已经是半昏迷状态说明血压很低了，再一挪动，血压会骤降造成休克。
我说如果我不在现场，出事了都发现不了啊。女儿说，不会的，一般护士每半个小时来量一次血压，如果病人不动不会有什么危险。这才让我一百个不放心的情绪渐渐平稳下来。
事过之后想起那场面还挺震撼的，那么多的医护人员紧张的往老高病房奔跑，真的很感动。女儿说，医院规定，红灯一亮，这个科的所有大夫无论在哪儿必须跑步前往。
手术过了十天，理疗的护士过来帮助老高做体能锻炼，练习走路，还要练习上下台阶，为回家做准备。在英国，病人不能达到一定自理能力是不允许回家的。然后又有人安排为我家浴室安装了另一个扶手，送来了洗漱池边的座椅，轮椅恭凳········还要检查家里的门槛台阶高度。
轮椅恭凳，洗漱座椅和助步器等
进入浴缸的台阶
加高马桶的坐垫
这个是药房按期送来的药盒，一周一盒，一日四次都是摆好药后密封，每次送四周药量，避免病人不能按时正确吃药