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健康丨曹景行之问：我的胃癌能更早发现吗？
原题
知名媒体人曹景行
从发现胃癌到离世仅1年多
生前发出疑问：
我的胃癌能更早发现吗？
知名媒体人曹景行因病于2月11日去世，享年75岁。
曹景行先生
曹景行于1978年入复旦大学历史系。1998年出任凤凰卫视资讯台副台长兼言论部总监。从2009年2月起，在中央人民广播电台新闻综合频率中国之声早间黄金时段，每日评述国内外时事新闻。
2020年8月，曹景行在上海长征医院体检时发现胃癌。在经历了手术和放、化疗治疗后，2021年，他又重新回归主持工作。2022年初，不幸复发离世。
令人遗憾的是，从确诊胃癌到病逝仅仅1年多时间。
生前疑问：我这样的胃癌，能更早发现吗？
2021年3月，曹景行做了一个谈话节目《肠久之计》，节目中请来了他的主治医生之一、上海长征医院肛肠外科行政副主任周海洋讲解胃癌的防治科普，希望提醒更多的人早诊早检。
确诊时已是晚期的曹景行曾在节目中发出疑问：我这样的胃癌，能更早发现吗？
曹景行在节目中表示，“我知道自己的胃癌在胃角的位置，已经转移扩散到了周围的淋巴，甚至一些比较远的淋巴，得知后我身边很多亲戚朋友都感到震惊，很多人也想到了自己。像我们这个年纪，能早一点发现这样的疾病当然更好，那么胃癌能够早一点发现吗？”
节目播出后，周海洋大夫在微博回应：胃镜是发现早期胃癌最重要的一个手段。胃癌早期没有特异临床症状，而胃镜可以在直视下对胃黏膜进行观察，并对可疑病变取活检病理明确是否有癌变，从而实现早诊早治。
曹景行在节目中，一直讲自己基本没症状。“没有胃痛，没有所谓的便血，人也没有瘦，也就没有太放在心上”。因此，并未做当时没有做活检。
据曹景行自述，他近十年做过两次胃镜检查，最近一次为五年前，但直到2020年8月体检时才发现胃癌。
“我从40多岁就开始有胃反酸。医生说你是不是太忙了，压力太大了，但我也不可能放下我的工作。
后来有一次，体检查出我有幽门螺杆菌感染，吃药后体检就没（幽门螺杆菌）了。
10多年前，我第一次做胃镜，医生说情况良好，没什么问题；5年前我再做了一次肠镜胃镜，医生说我有糜烂性胃炎。
但我当时已经快70岁了，医生说这个年龄的人有这个毛病也正常。这样我就没有太放在心上。而且后来我也没有胃疼，没有便血、没有瘦。
在这样的情况下，我没有及早发现胃癌，直到2020年8月在医院体检时发现了胃癌，此时已经扩散。
那么，之前那些年里我到底缺失了哪个环节？”
曹景行主治医生：他或许缺了两个“环节”
那么，曹景行之前那些年里到底缺掉了哪个环节呢？
周海洋大夫在微博回应：他或许缺了两个环节。
第一，有饱胀不适、消化不良、上腹痛等症状应及早进行胃镜检查排除胃癌；
第二，即使无症状，对于高危人群应该常规进行胃镜筛查，比如胃癌高发地区、幽门螺杆菌感染、有胃溃疡病史、有胃癌家族史等。
在第三期《肠久之计》节目中，周海洋医生提醒，为尽早发现胃癌，应注意做到以下几点：
1）如果本身有胃炎或者胃溃疡的情况，应该及时治疗，并加大复查频率。
2）每年复查血液中的肿瘤标志物，一些胃癌会表现为肿瘤标志物升高。
3）提高对于一般疾病症状的警惕性。胃癌往往是合并胃炎和胃溃疡，这样出现不适症状时病人往往觉得就是胃炎或者胃溃疡，吃点保胃的药，症状就改善了，但是症状改善不代表没有问题。
甚至也有病例，病人患有胃溃疡，第一次做胃镜活检时没有抓住癌细胞，那就当做胃溃疡治疗了。吃药后溃疡有缩小，但是溃疡一直不愈合，再做一次活检后才抓到癌细胞。
所以有的胃部肿瘤具有迷惑性，普通人一定要提高认识，保持警惕性是很重要的。
远离胃癌，这4句话一定要听听！
1. 有胃部不适，一定早点去检查
解放军总医院第一医学中心消化内科副主任医师刘婧2017年在健康时报刊文表示，“很多胃癌患者发展至中晚期，吃不下东西、人瘦了，才想起来去检查”。
不疼不代表胃没有问题，胃部出现了不适也不一定是很严重的病，要以检查结果为准。
生活中，有时候吃不对，难免会有个胃痛不适。但是，重庆大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤中心副主任医师张寿儒2020年撰文提醒，胃病向胃癌转变，有以下五个征兆 ：
所以，如果有感觉以上情况的不舒服，就别再拖着了。
2. 六类人没有胃部不适也要定期做胃镜
山东大学齐鲁医院消化科主任医师左秀丽2019年在健康时报刊文提醒，六类人即使没有胃部不适的症状，也要定期做胃镜检查：
1）年龄大于40岁，男女不限；
2）胃癌高发地区人群；
3）幽门螺旋杆菌感染者；
4）患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病患者；
5）胃癌患者的一级亲属；
6）存在胃癌其他高危因素（喜食高盐、烧烤、腌制食品、重度饮酒等）。
3. 好好吃饭，对预防胃癌、胃病很重要
黑龙江省急救中心曾对106例胃癌病例进行分析，发现在诸多因素中，饮食营养与胃癌的关系更为密切。
胃每天都要消化食物，吃对了、吃好了，真的很重要。
复旦大学附属肿瘤医院胃外科主任医师徐大志2019年在健康时报刊文提醒，预防胃癌，要注意饮食习惯多油盐、多腌制食品、爱吃咸菜和过热的食物等问题，尽量少吃或者不吃。
此外，最好也不要吸烟饮酒。湖北省肿瘤医院院长魏少忠2018年在健康时报刊文表示，香烟烟雾内含有的尼古丁可破坏胃黏膜，促进胃炎、胃溃疡形成并延缓其愈合，过量饮酒则让胃部持续遭受劣性刺激引发炎症。
4. 每天保持好心情，对预防胃癌也有帮助
人常说“气饱了”，胃和情绪也有着千丝万缕的联系。106例胃癌病例进行分析就谈到，8.5%的患者性格内向，精神长期承受负担。
而解放军总医院第一医学中心消化内科副主任医师刘婧2017年在健康时报刊文提到，高强度的工作及过大的精神压力也会引发胃病，严重者可以出现应激性溃疡。所以情绪调节也很重要，通过缓解压力，改善情绪和睡眠，改善消化不良症状。
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余轩编辑、子夜审校
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