科普在线 | 肚子不舒服但却查不出任何问题？中医提醒您，很有可能是胃肠功能紊乱

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很多朋友会觉得肚子不舒服，但是去医院做了各种检查，都没发现有什么实质性的疾病，这种情况一般就是胃肠功能紊乱。今天，中医妹就跟大家好好聊聊这个问题~

1. 什么是胃肠功能紊乱？

胃肠功能紊乱是一种非器质性病变的功能性胃肠道疾病，包括神经性嗳气、功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘、功能性腹泻等等。通俗地讲，胃肠功能紊乱就是由于脑肠轴互动异常，精神心理等因素导致胃肠道的运动不协调、感觉过度敏感、对某些食物不耐受，或者消化道分泌异常，从而引起的一系列消化道症状。

胃肠功能紊乱的常见症状有：

•餐后饱胀、早饱感、中上腹胀痛、灼热感、嗳气等症状，常与进食有关；

•腹痛、排便习惯和粪便性状改变，腹痛部位不定，排便或排气后缓解；

•起病多缓慢，呈持续性或反复发作；

•常伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。但是去医院做了胃肠道检查又没有什么器质性的问题。

中医学认为这种疾病属于“脾系病”“腹泻”等范畴，主要病位在脾胃、大肠、小肠，它起病缓慢，病程较长，一般持续数月甚至数年，治疗不当则迁延难愈。

2. 胃肠功能紊乱的危害

正常工作的胃肠道是生命的发电厂、补给站。肠道是食物消化吸收的主要场所，也是我们进行营养吸收的重要器官，人体所需的各种营养物质有99%是从肠道吸收进入的。同时肠道还是人体最大的免疫器官，肩负排毒重任。人体80%以上的毒素由肠道排出体外，如果肠胃出了问题，则带来肠炎、胃溃疡、胃癌、大肠癌等多种疾病。

肠道一旦无法正常运作，体内的毒素就会经由其他管道（肾脏、皮肤、呼吸）被排出体外，造成体臭、口臭、皮肤晦暗、皮肤过敏、发疹及色素斑等等问题。结肠内的毒素大量堆积也会造成腹部赘肉显现、体重增加。体内毒素过量累积也会加重肾脏和肝脏的负担，进而损及其他重要器官。长期体内不间断的恶性循环，久而久之导致致癌物在体内累积，引发各种癌症。

胃肠功能紊乱对情绪也有影响，患者常常会容易烦躁、焦虑、心情不好、脾气暴躁、敏感和多疑、恐惧和不满等负面情绪，影响患者的生活质量。

3. 胃肠功能紊乱是怎么引起的？

l 饮食所伤：不良的饮食习惯，如三餐不定时、饮食不节制、饥饱不均、不注意饮食卫生等容易损伤脾胃，影响脾胃气机升降。如《东垣试效方》所言：“若饮食一伤，起居不时，损其胃气，而上升精华之气即下降，是为飧泄，久则太阴传少阴而为肠澼”，饮食及生活方式不当容易造成胃气的损伤，由脾胃运化而来的水谷精微物质原本应当上升滋养五脏六腑，脾胃受损后其不得已下降至大肠变为糟粕，发为便溏泄泻，长久以往甚至导致排泄不消化的食物，或兼夹感染等导致炎性肠病，如溃疡性结肠炎。

l 情志不畅：现代社会节奏快，压力大，胃肠属于情绪性器官，不良情绪易引发肠道不适，中医认为是肝木克脾土，肝主疏泻，木克土，肝过盛的疏泻之气作用于脾胃则表现为脾失健运、不能升清，胃不能降浊，发为腹泻，或进食则欲排便。

l 感受外邪：如感染幽门螺杆菌，胃肠道病毒感染及胃肠型感冒等也会导致胃肠功能紊乱。

4.中医如何治疗胃肠功能紊乱？

金元四大家补土派代表人物李东垣在《脾胃论》中记载“饮食入胃，先行阳道……充塞头顶，则九窍通利也”，也就是说饮食入胃，脾主升清，则大便常，若脾不足以升清，则反生泻，治疗应以辛甘温之品，补益脾胃，以升脾阳。

内伤脾胃，百病由生——脾治则痢减

腹泻作为胃肠功能紊乱常见的症状，归属于“泄痢”的范畴。泄痢，是泄泻和痢疾的统称，二者都有排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样等发病症状，在汉唐以前，泄与痢混称，张仲景在《伤寒杂病论》中将痢疾和泄泻统称为“下痢”，到了隋朝，巢元方在《诸病源候论》中才首次把泄与痢明确分论。具体区分，就是大便溏薄者称为“泄”，大便如水注者称为“泻”，伴有脓血便和里急后重者称为“痢”。

脾胃虚弱，则运化功能会出现问题，就不能及时把饮食转化为可供人体利用的精微物质布散出去，反聚而生湿，脾气不能升清而发为腹泻。“若脾胃一亏，则众体皆无以受气，日见羸弱矣，故治杂证者，以脾胃为主”，所以通过调理和增强脾的功能，可以减少泄痢的发生，治疗应从脾胃着手。

我国历史上第一部由政府组织编制的成药典《太平惠民和剂局方》记载了一经典名方“参苓白术散”，该书认为参苓白术散药力平和，久服能养气育神，醒脾悦色，顺正辟邪。在临床上多用于治疗脾虚湿盛证，健脾止泻的效果显著。

方中人参、白术、茯苓和甘草构成四君子汤，其中人参补一身之气，尤其擅长补脾胃之气，能够增强脾胃的运化功能；茯苓具有利水渗湿、健脾安神的功效，既能通过健运脾胃促进水液的代谢，又能直接促进水液从小便排出，达到利小便以实大便、治疗腹泻的效果；白术甘草暖胃补中。山药甘平，能够补脾气，益脾阴，砂仁和陈皮调气行滞，醒脾和中，使诸药补而不滞。莲子肉甘平而涩，长于补脾厚肠胃，一来健脾开胃，增进食欲，二来莲子有收涩之性，可涩肠止泻；扁豆为化清降浊之品，合“舟楫之药”桔梗以升清，合薏仁茯苓以降浊，如此使清气得升，浊阴得降，则呕吐泄泻诸症皆可痊愈。

使用参苓白术散治疗胃肠功能紊乱导致的腹泻，通过益气健脾，渗湿止泻，既补虚益气以扶心，又行气渗湿去内邪。临床其它证型也可以参苓白术散为基础方进行药物加减，遵循张仲景“观其脉症，知犯何逆，随证治之”的辨证论治原则，如兼有腹中疼痛胀闷、欲呕、矢气或便后则舒症状的气滞疼痛型可加香附、乌药、佛手；兼有胁肋胀痛、恼怒后加重、头目晕眩、舌红脉弦症状的肝郁脾虚型可加入柴胡、郁金；同时对于精神心理因素诱发者需要医者多劝慰开导。

针灸足三里，内关，中脘，上巨虚，下巨虚等穴位，或通过自我按压方式缓解症状。起到调中健脾，理气和血，升清降浊，调理胃肠功能，促进胃肠蠕动，增加胃黏膜下血流量等作用。

5.平时还应该注意些什么？

l 一日三餐保持固定的饮食时间，选择清淡易消化的食物。减少油腻、辛辣、生冷、腌腊等刺激性食物的摄入，以免加重胃肠不适。

l 胃肠功能紊乱的症状和严重程度时常随着情绪的波动发生变化，所以在日常生活中我们应该学会放松身心，主动调节情绪，消除思想顾虑，使“志闲而少欲，心安而不惧”。

l 规律作息，保证充足睡眠，适当参加体育锻炼。

*图片来源于网络，侵权必删

医学指导：急诊科/经典病房 金伟

编辑：张海晨

校对：闫译兮

审稿：张亚

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