宝妈课堂 | 十个宝宝九个“黄”，“小黄人”到底管不管？

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如果我们的皮肤和眼睛突然变成了橙黄色，那会是一种什么样的体验？

对于新生儿来说，这种现象并不少见，它被称为新生儿黄疸。虽然大多数时候，这只是他们生命旅程初期的一个小插曲，但有时候，它也可能是健康问题的信号灯，提示我们多加关注。

什么是新生儿黄疸

新生儿黄疸是一种常见的生理现象，主要表现是新生儿的皮肤、眼白部分变成黄色。这一现象特别常见于出生后的前一至两周。

新生儿黄疸的主要原因是体内胆红素水平的升高。胆红素是一种由人体内部老化红细胞分解后产生的黄色物质。在成年人和较大的儿童中，肝脏通常能有效处理和排除这种物质。然而，新生儿的肝脏功能尚未成熟，这可能导致胆红素的代谢和排泄过程受阻，使得胆红素在血液中累积，并使得皮肤和眼白呈现出黄色。

只要是黄疸都有问题吗？

新生儿黄疸主要有两种类型：生理性黄疸和病理性黄疸。

*生理性黄疸：

这是最常见的类型，通常在宝宝出生后的2至4天内出现，并且多数情况下会在1至2周内自然消退。生理性黄疸一般不会对新生儿的健康产生长期的不良影响，它是宝宝成长过程中一种正常的生理现象。

*病理性黄疸：

这种类型的黄疸可能在宝宝出生后的任何时间出现，进展迅速且更为严重。病理性黄疸可能是更严重健康问题的标志，例如血液疾病、遗传代谢异常或肝功能不全。这种情况下，宝宝需要立即前往医院进一步治疗。

新生儿黄疸的识别

观察新生儿是否有黄疸，可以通过简单的视觉评估来进行初步判断。即在充足的自然光下，仔细查看宝宝的眼白颜色和皮肤黄染的范围。具体操作时，应在自然光线好的环境中，观察新生儿的眼白是否呈现黄色，以及头部、颈部、躯干、四肢到手足心的皮肤颜色。

在检查过程中，可以通过轻轻按压宝宝的皮肤后观察颜色恢复情况来辅助判断。如果按压的皮肤区域没有变回正常颜色而保持黄色，这通常表明宝宝可能存在黄疸。

根据黄染的分布，黄疸可以大致分为几个程度：

轻度黄疸：通常只有眼白和面部有黄染，估计的胆红素水平大约为5.0mg/dl。

中度黄疸：如果黄染扩展到躯干，这可能表明更严重的情况，胆红素水平可能在10mg/dl左右，这时应更加留意。

重度黄疸：当黄染覆盖到四肢和手足心时，表示黄疸已经非常严重，胆红素水平可能更高，此时应立即带宝宝去医院进一步检查。

然而，需要注意的是，由于新生儿皮肤颜色的个体差异，特别是对于皮肤较深的宝宝，这种方法仅能作为一种家庭初步观察的手段。

新生儿黄疸的护理

（1）保证充足喂养。无论是生理性黄疸还是病理性黄疸，勤喂奶多排便，是退黄的最佳方式。早开奶，保证充足喂养，适当增加宝宝的喂奶频次，以刺激肠蠕动，促进宝宝排便，建立肠道正常菌群，有助于黄疸消退。

（2）晒太阳。晒太阳属于光疗的一种，对黄疸有一定治疗作用，新生儿有黄疸可以在家多晒太阳，建议每次晒10-20分钟。不宜长时间受太阳照射，以免损伤到宝宝娇嫩的皮肤，出现干燥、泛红等情况。

（3）母乳性黄疸通常不需要特别治疗，随着宝宝年龄的增长，黄疸通常会自行消退。确诊母乳性黄疸，有时可能需要暂时停止母乳喂养三天以观察黄疸的变化。如果黄疸有所减轻，这表明宝宝可能有母乳性黄疸，可以恢复母乳喂养。在暂停母乳期间，妈妈应继续定时挤奶，以维持乳汁的产量和避免乳腺堵塞。

如果家有“小黄人”，不知道该怎么办，可以来成都中医药大学附属医院（四川省中医医院）月子中心。中心有专业的护士每日测量及观察宝宝黄疸情况，专业的新生儿科医生查房为宝宝健康保驾护航，专业的治疗能让宝妈远离担忧，轻松坐月子。

*图片来源于网络，侵权必删

医学指导：妇产康复中心 赵敏

编辑：张海晨

校对：闫译兮

审稿：张亚

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