Meta分析 | 癫痫社会神经心理学：癫痫表型社会认知的Meta分析和评估工具的批判叙述性综述

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　　社会认知被定义为对他人的意图和动机、精神状态、自我和他人之间的关系表现的理解能力，以及应用这些表现来调整社会行为的能力。在临床研究中，社会认知通常分为移情、心智理论 （theory of mind，ToM），和情绪识别（emotion recognition，ER），通常是使用ER和ToM的神经心理学测试来评估。ToM通常通过基于社会情感突出、无语境、非语言的感官输入(如面部表情、韵律和步态)的基本情感推断进行评估，而ER意味着更复杂的精神状态推断，如动机、意图、思想、欲望、计划、信念和复杂情感。

　　癫痫患者社交困难可能由许多相关因素引起：从传统神经心理学角度来看，社交困难可能源于认知障碍；从精神病学的角度来看，癫痫患者的情感障碍患病率高于普通人群，疲劳和注意力缺陷多动症的发病率也较高。这些变化可能会对社会参与和功能产生影响，并导致应对能力受损和感知生活不佳。社会认知被定义为一种信息处理的形式，有助于正确感知他人的倾向和意图，并包含广泛的子过程。有效的社会认知依赖于信号的交换，影像研究表明，在社会认知过程中使用的大脑网络是颞叶癫痫（TLE）和额叶癫痫（FLE）患者中经常受损的大脑网络。

　　瑞士癫痫中心Marcel Eicher和Hennric Jokeit在AE发表Meta分析，文章一方面通过比较不同类型的癫痫患者与健康受试者的社会认知的临床研究，得出癫痫患者社交认知障碍的风险显著增加的结论。另一方面通过对社会认知领域最常用评估工具进行分析，建议加大努力在癫痫以及其他有社会认知功能损害风险的临床人群中，开发和使用标准化、多模式、全面、生态有效、经济可行的社会认知评估工具。

　　本篇Meta分析检索了2021年6月20日前EBSCO （APA PsycInfo，APA PsycArticles）和Embase （Medline，Embase）数据库的文章，最终纳入了53篇研究。根据癫痫类型分为三组癫痫患者：TLE（颞叶癫痫）、FLE（额叶癫痫）、eTLE/eFLE（颞叶/额叶外癫痫） 和健康对照组HCs，评估其ER和ToM。本项研究最终纳入了53篇研究（包括meta分析和描述性综述），①为评估ER共纳入了31篇研究包括1235名TLE患者以及908名HCs；4篇研究包括85名eTLE/eFLE患者和122名HCs；1篇研究比较FLE和HCs（未纳入亚组分析）。②为评估ToM共纳入15篇研究，包括617名TLE患者以及449名HCs；5篇研究包括145名FLE患者和182名HCs；6篇研究包括157名eTLE/eFLE患者和212名HCs。

结论

　　ER和HCs相比，各亚组的ER显著受损 （d=0.80, 95% CI 0.66-0.93,  Z=11.79, p<0.001）；其中，TLE和eTLE/eFLE 的ER情况概述具体见下图。

图：和HCs比较TLE和eTLE/eFLE患者ER的森林图

　　ToM与HCs相比，各亚组的ToM显著受损（d=0.87，95% CI 0.71-1.03，Z=11.00，p < 0.001），且TLE和FLE患者的ToM受损明显高于eTLE/eFLE患者，而TLE和FLE患者之间无统计学意义的差异。

图：和HCs比较eTLE/eFLE、FLE、TLE患者ToM的森林图

　　评价社会认知领域（ER和ToM）常用评估工具，用于日常临床实践但缺乏生态有效性、经济可行性和可用性。

表：评价ER和ToM常用评估工具（编辑总结原文编制）

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原文网址：

https://aepi.biomedcentral.com/articles/10.1186/s42494-022-00093-1

引用此文 Cite this article

Eicher, M., Jokeit, H. Toward social neuropsychology of epilepsy: a meta-analysis on social cognition in epilepsy phenotypes and a critical narrative review on assessment methods. Acta Epileptologica 4, 24 (2022). https://doi.org/10.1186/s42494-022-00093-1

作者简介

约稿专家：Hennric Jokeit  教授

　　瑞士癫痫中心高级神经心理学家，苏黎世大学神经心理学教授，苏黎世神经科学中心研究小组组长，瑞士癫痫中心神经心理诊断和功能成像研究（INDB）负责人。国际抗癫痫联盟瑞士分会、癫痫和癫痫外科手术术前评估研究小组、瑞士保险医学（SIM）、瑞士心理学协会（FSP）、瑞士神经心理学协会（SVNP）成员。2000年获得德国阿尔弗雷德-哈普特曼癫痫研究奖（Alfred-Hauptmann-Preis für Epilepsie for schung）。

　　Acta Epileptologica，Zeitschrift für Epileptologie，Swiss Archive of Neurology and Psychiatry杂志的编委。

通信及第一作者：Marcel Eicher

　　苏黎世大学艺术和社会科学学院博士，神经心理学家。

# Acta Epileptologica 简介 #

主编：中国抗癫痫协会创会会长李世绰研究员

副主编：复旦大学华山医院洪震教授，德国Erlangen-Nürnberg大学Hermann Stefan教授，四川大学华西医院周东教授

Acta Epileptologica（简称AE）是中国抗癫痫协会官方英文期刊，国内唯一获得CN号（CN51-1776/R）的癫痫专业领域英文学术期刊；与英国Springer Nature公司旗下BioMed Central （BMC）出版集团合作出版；免出版费的开放获取（OA）模式；新投稿常规反馈时间3天，绿色通道最快接收时间10天；文章发表后进行国内国外全面推广。欢迎投稿！

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