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原来真的会热“死”人

蒲　琳 新民周刊 2022-07-29

真的热“死”人了

文 | 蒲　琳
昨天（7月13日）14时30分，上海中心城区最高温达到40.9℃，追平了上海自1873年有气象记录以来的史上最高温纪录。
资料显示，有气象记录以来，上海总共出现了16个40℃以上的极端酷热天气。2017年的40.9℃刷新历史纪录，如今再次达到40.9℃。
图：上海市气象服务中心
其实，不只是上海，这些天全国各地的高温天气也已连续多日霸占热搜。尤其在南方，高温堪称天气圈的“劳模”——白天兢兢业业冲击40℃，晚上恋恋不舍发挥余热，电风扇都热成了电吹风。
图：中央气象台
“热射病”再次出现在人们视线中，人们常说的“热死人了”这时不再是一句玩笑——高温不仅让人体感不适，更容易引发中暑，严重者甚至危及生命。
“热射病”一词在微博热搜刷屏

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据媒体报道，浙江近日连续有中暑患者送医。浙江丽水市一名49岁的男性工人在车间突然昏倒，入院时体温40.7℃，已经休克，多脏器功能衰竭，经全力抢救仍然不幸去世。
四川大学华西医院连续收治了3名热射病转诊病人，其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停，最终不幸去世。
据河南电视台报道，今年6月，郑州一名男子就因为中暑突然昏迷。被送到医院的ICU病房抢救时，医生监测他身体的核心温度已经达到了42.3度，体内所有的脏器就像在水里“煮”过一样，多脏器出现受损，最终医生诊断其为热射病，也就是重度中暑。
图：新华社
据现代快报消息，7月12日，记者从江苏省中医院获悉，一名37岁的装修工人连续工作4小时后，头晕、频繁呕吐，被确诊为热射病。据了解，这是今年南京首例热射病患者。
在上海，也已有多人出现中暑症状而就诊。一名60多岁的老人长期在家卧床，突然昏迷不醒，被子女送到浦东新区人民医院急诊。该老人独居，也不喜通风，从不开空调电扇，所以即便在室内，也中暑了，幸亏子女当天前来探望才发现情况。
上海市第十人民医院急诊本周接诊的几名老年人，接诊时体温超过41 ℃，有的是在室外行走，意识不清倒地被120送医；有的在家未开空调，昏迷后被家人送来。
据该院急诊科副主任陈远卓介绍，经过抢救患者目前生命体征转平稳。由于老年人身体弱，有一些基础疾病，后续救治中还要关注继发器官功能衰竭的问题。
据悉，体弱多病的老年人、高温环境下的工作人员和体育运动爱好者等都是中暑的高发人群。

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通俗地理解，热射病就是最危险、最严重的中暑，会导致中枢神经系统、肌肉组织、凝血功能、肝肾功能、呼吸功能、心血管功能等全身性问题，极易引发多器官衰竭。
据2019年首发于《解放军医学杂志》网络版的《中国热射病诊断与治疗专家共识》，热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡，典型症状就是核心温度升高＞40℃、中枢神经系统异常，例如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害，严重者危及生命。
医生表示，热射病的死亡率能达到70%-80%，主要表现是体温高，一般核心温度都会超过40℃，同时会出现意识不清、晕厥、幻觉甚至抽搐。
据了解，热损伤因素作用于机体，引起一系列病理生理变化，是有一个由轻及重的连续过程，包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，统称为热致疾病。

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但只要在中暑前期及时处置和治疗，可最大程度地避免热射病的发生。
预防劳力型热射病的发生，在必须户外活动时要注意做好防护，最好有逐渐适应的过程，避免从凉爽的区域（如空调房）直接到高温室外区域活动。同时，要注意补充水分及盐分，或者是含电解质的运动型饮料。针对经典型热射病的预防，需要控制环境温度，适时增减衣物，多饮水。
事实上，自己是最易发现自己中暑的。先兆中暑患者，一般会出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于38.0 ℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等。
市疾控中心提醒，一旦自身出现上述症状或者发现周围有人中暑，可以采取下面4步急救措施：
1．迅速把患者转移至通风阴凉处，让其平躺，并解开衣服扣子，双脚抬高，这样有利于增加患者脑部供血，同时起到散热的作用。
2．迅速给患者降温，可以用冷毛巾敷在患者额头上，条件允许的情况下，可用酒精或冷水擦拭全身，再用扇子或者电风扇吹风从而加速散热，但需注意电风扇转速不宜过快，可设置为摇头模式以防感冒。密切关注患者体温变化，当患者体温降至38℃以下时，需停止以上降温措施。
3．给患者按药物说明书服用仁丹、十滴水等解暑药物，并适量饮用凉爽且不含咖啡因和酒精的饮料。
4．采取以上措施后，如患者的中暑症状依然没有减轻，应立即拨打120急救电话，将其送至医院治疗。
图：中国天气
不过，特别需要提醒的是，饮用冰饮还需谨慎。冰饮喝多了会导致毛孔收缩，不利于人体散热，而体内热气聚集过多容易引发中暑。此外，饮用过凉的冰饮，还可能会引起胃部痉挛，造成胃部不适。
最近，福建福州就有一名19岁的男孩在运动后猛喝饮料导致突发急性心肌梗死，最终经过抢救无效死亡。
因此，自然放凉的白开水才是夏日解暑的明智选择。
另外，从酷暑进入冷气十足的空调房，会使得全身毛孔快速闭合，同样会导致体内热量难以散发。人体最适宜的空调温度为24-27℃。

资料来源：北京青年报、澎湃新闻、新民晚报等

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