大爷眼睑下长“硬疙瘩”竟是癌，这个门诊瞧一瞧，治好了还美目
陈大爷77岁，2月前发现左眼下睑长“硬疙瘩”，眼睑红肿，硬结逐渐长大。
“硬疙瘩”原来是癌
4月底，陈大爷在当地医院行左眼睑肿物切除手术，术后病理检查报告显示为：眼睑低分化癌，术后肿物未见缩小，反而越来越大，伴红肿、分泌物增多。
当地医院建议他到连一医眼整形眼眶病门诊看一看，进行进一步治疗。
治疗遭遇双重难点
陈大爷来连一医眼整形眼眶病门诊就诊，经检查发现左眼下睑肿物高度充血，侵犯整个眼睑，边界不清，当即收住入院准备实施根治手术。
术前讨论
连一医眼科主任姜海涛组织疑难病例讨论：鉴于患者高龄，且为恶性肿瘤，病变组织体积大，累及眼睑全层。此手术难点在于：一方面，针对恶性肿瘤，术中需行控制性切除（Mohs法），务必保证彻底切除病灶，原发灶无残留，在此基础上尽量多的保留正常眼睑组织；另一方面，病变切除后下睑缺损面积较大，需行下睑全层重建。
连一医眼科精准出击、逐个攻破
连一医眼科对患者实施全麻下左眼下睑肿物切除+眼睑重建手术。
术中见病变累及下眼睑大面积皮肤、睑板、结膜及下穹隆结膜，沿肿瘤边缘外2mm切除肿块及下睑全层组织，继续切除鼻侧、鼻下、颞下、颞侧及基底部切缘组织，送快速病理检查，结果显示还有癌组织残留。继续切除颞侧可疑病变组织，再次送病理检查，结果终于显示切缘阴性。
术中检查发现患者下睑皮肤较松弛，故采取第2套眼睑重建方案，以上睑矩形睑板结膜瓣补下睑内层缺损，下睑滑行皮瓣补缺损皮肤层。
显微镜下将转移组织逐层对位缝合，手术历时2小时30分钟，顺利结束。
术后1周，陈大爷顺利出院。术后2周门诊复查拆线，不仅切除了恶性肿瘤，还重建了眼睑，保证了眼部的美观。
眼整形眼眶病专科门诊了解一下
连一医眼科于2020年6月1日开设眼整形眼眶病专科门诊。
专科门诊时间：周一上午，周三下午
专科门诊地址：连云港市第一人民医院高新院区（海州区振华东路6号）门诊1号楼三楼C3诊区
预约方式：
1.电话预约：拨打12345，接通后按“1”键（24小时）、85767777（8:00-17:30）；
2.连一医服务号预约
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部分手术图片示例
畸形外翻术
宽睑裂术
埋线重睑术
皮肤松弛术
上睑下垂术
医师介绍
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2020年6月6日是第25个全国“爱眼日”，今年的主题是“视觉2020，关注普遍的眼健康”。连一医眼科于全国“爱眼日”正式推出科室微信公众号，服务患者、传播健康。敬请关注。
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刘强、宋晶/供稿
公共事业发展部/编辑
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