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上一秒自信,下一秒自卑...玻璃心竟可能是一种病?

京医通 京医通
2024-09-05



这位学生所患的病叫『双相情感障碍』,也叫躁郁症。可能大家对抑郁症更熟悉些,而『双相情感障碍』,很多人却根本没听说过。


但它很可能就潜藏在你我身边~


2021年3月30日是第7个『双相情感障碍日』,我们就请回龙观医院的医生,跟大家聊一聊这种疾病~







No.1

双相情感障碍

--情绪的『冰与火之歌』--



双相情感障碍,简单讲就是既有抑郁发作、又会有躁狂发作的一种精神疾病。


如果我们把抑郁症患者发病时的情绪低落比喻成冰,那么双相患者的情绪就是在上演时而冰冷、时而火热的『冰与火之歌』。



历史上患双相情感障碍的名人有很多,政治家、音乐家、画家、诗人等...双相情感障碍比较青睐一些天才或高智商者,但普通人也照样能发病。


严重的患者,一样可能会做出轻生的行为,结束自己的生命!


因双相障碍而走向极端的案例:


13岁的小A因情绪不稳定而两次离家出走,多次割腕…


16岁的『学霸』小C莫名情绪波动,反复用刀片割腕…


● 27岁小D无故情绪激动,伤人毁物,又数次割腕、撞墙…


 ... ...




更可怕的是,抑郁症患者自杀行为前常心情悲痛,而双相障碍患者心境往往起伏不定,没准随便遇到一些诱发事件就会转入重度抑郁,甚至出现自杀意向。


而此时,患者未必伴有糟糕的心情,更难被察觉,所以它也被称为『无痛的杀手』!





No.2

抑郁症经常"背锅"

--双相障碍容易被忽视--



双相情感障碍和抑郁症虽有相似之处,但是两种不同的疾病,类似『表兄弟』的存在。


临床上,抑郁发作相对容易被及时发现,但躁狂则没那么容易。因为存在一种『轻躁狂』状态极易被忽视,发作时常表现得很『出色』:




当然不是说这些行为不正常,而是说当这些表现相比于其平素的状态而言,是一种异峰突起的『反常态』的话,则可能是心理问题。


这种轻躁狂发作往往容易被误认为是一种积极乐观、健康的表现而被忽视,而只被诊断为单纯的抑郁症,而两者的治疗却是不同的!


治疗抑郁症

治疗双相障碍

抗抑郁药物 (常用) 

情感稳定剂 (常用) 

抗精神病药物

抗精神病药物


_

抗抑郁药物 (必要时用) 



当不合理地使用了抗抑郁药物后,则可能造成双相障碍病情的加重,所以及早识别非常重要。





No.3

识别双相情感障碍

--早期发现生活中的双相障碍--



首先要说的是,既然是双相障碍,一定存在或既往曾经存在过抑郁发作,如每天大部分时间情绪低落、对几乎所有活动兴趣减少等等且持续≥2周...这类异常相对容易被发现。


而识别躁狂发作,尤其是容易被忽视、来的快去得也快的『轻躁狂』就成为了重要的关键。


『轻躁狂』核心症状:


情感增高:

情绪高涨、思如潮涌等上述典型表现...


易激惹:

情绪不稳定,小刺激可出现大情感波动等...


专家提醒:注意以上核心症状是指区别于平素的异常状态。




『轻躁狂』附加症状:


1、活动增多或坐卧不宁;

2、语量增多;

3、注意力难以集中;

4、睡觉少(患者常称自己不困);

5、性需求增多和性功能增强;

6、轻度挥霍或轻率的不负责任的行为;

7、攀谈和有很亲昵的举动增加。


专家提醒:如果核心症状满足其一,持续4天以上,且附加症状符合≥3个


则我们就要怀疑这不是突然变得积极向上的健康状态,而可能是轻躁狂发作的表现了。



总之,无论是抑郁发作还是躁狂,是需要我们自己或者家人朋友留心观察,配合医生的问诊,才能让医生做出最精准的判断,和最有效率的治疗!


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本文为“京医通”原创,如有内容转载,请标明来源审稿专家:宋崇升 北京回龙观医院 临床一科 副主任医师编辑:医拉罐、医梨沙白

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