党的二十大报告，为深化医改工作指明了方向，也提出了更高要求：一是目标更高，要通过深化医改建成健康中国；二是站位更高，要立足中国式现代化建设的全局，统筹健康中国、人口老龄化等国家战略，进行谋划和推进；三是对推进改革的能力要求更高，从推动“三医联动”改革，到促进医保、医疗、医药的协同发展和治理，无论是从理论到实践，还是从理念到方法，都有了更高的要求。四是对解决群众看病就医的制度安排，要求更高。

医疗卫生服务体系，由过去的建全体系（即确保“有”）进阶到现在的高质量发展（即要求“优”），要求更加注重高品质、均衡性和可及性；医疗保障体系从基本医疗制度的建设，转向体系的健全和完善；药品供应保障体系从维护国家安全的战略全局出发，强化药品安全的监管，让人民用上好药、放心药；公共卫生体系要创新医防协同、医防融合的机制，健全公共卫生体系。

贯彻落实党的二十大精神，研究谋划当前和今后一个时期深化医改的任务，必须以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，运用贯穿其中的立场、观点、方法，回答和解决改革中的难题。医药卫生体制改革要始终做到坚持人民至上，坚持问题导向，坚持系统观念，坚持守正创新，坚持自信自立，坚持胸怀天下。

具体来说，今年的医改重点工作主要包括二十项具体任务：一是推进国家医学中心和国家区域医疗中心的设置建设，根据规划设置国家医学中心和国家区域医疗中心，建立“揭榜挂帅”与跟踪问效机制。二是持续提升地市级和县级医疗水平。依托现有资源，指导地方推进省级区域医疗中心建设。推进紧密型城市医疗集团建设试点，强化科学合理网格化布局。选择若干城市开展优质高效医疗卫生服务体系试点。三是加强社区和农村医疗卫生服务能力建设。拓展乡镇卫生院康复医疗、医养结合、安宁疗护等服务功能，合理发展社区医院。推进家庭医生签约服务高质量发展，促进有效签约、规范履约，推动综合医院全科医学科参与基层家庭医生签约服务等。四是完善促进分级诊疗的体制机制。探索对紧密型医联体实行医保总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。鼓励紧密型医联体建立药品联动管理机制，促进上下级医疗机构用药衔接。五是促进中医药传承创新发展。加快国家中医药传承创新中心、国家中医疫病防治基地、中医特色重点医院、中西医协同“旗舰”医院建设，推进国家中医药综合改革示范区建设。六是推进医疗服务价格改革和规范化管理。七是深化公立医院薪酬制度改革。指导地方落实公立医院内部分配自主权，在核定的薪酬总量内，公立医院可采取多种方式自主分配，结合实际向群众急需且人才短缺的专业倾斜。八是加快推进公立医院高质量发展。全面落实党委领导下的院长负责制。开展公立医院党建工作质量评价。加强以业财融合为核心的公立医院运营管理，持续开展公立医院、妇幼保健机构绩效考核工作。开展公立医院高质量发展评价和促进行动。九是全面加强医药领域的综合监管。十是巩固健全全民基本医保。指导地方建立健全职工医保门诊共济保障机制，开展普通门诊统筹，加强正面宣传和政策解读。动态调整医保药品目录。扩大跨省联网定点医药机构范围，落实异地就医结算。推动具备条件的定点医药机构全部支持医保电子凭证应用。十一是完善多层次医疗保障制度。十二是深化多元复合式医保支付方式改革。十三是支持药品研发创新。十四是常态化开展药品和医用耗材集中带量采购。十五是加强药品供应保障和质量监管。十六是促进医防协同、医防融合。十七是推进疾病预防控制体系改革。十八是提升公共卫生服务能力。十九是加强紧缺专业和高层次人才的培养，采取多种途径培养全科医生，加强一些短线专业、专科的人才培养，实施医学高层次人才计划。二十是加强以全科医生为重点的基层队伍建设，壮大全科医生队伍，保障全科医生的薪酬待遇。

上述是今年医改的二十项具体任务，各个部门须同心协力、共同发力，将20项任务落实、落地、见效，让老百姓获得更多的医改红利。