得了妊娠期糖尿病，做好自我健康管理很必要！
丽丽的困惑
别担心，连云港市妇幼保健院孕期健康管理科的医生，将为您揭开妊娠期糖尿病的神秘面纱，我们将竭诚为您孕期健康保驾护航！
什么是糖尿病呢？
糖尿病是以慢性血葡萄糖（简称血糖）水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。
糖尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病，随着妊娠期糖尿病诊断标准的变更，妊娠期糖尿病发病率明显上升达15%以上。
大多数妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常能恢复正常，但有20%~50%将来发展成糖尿病。
妊娠期糖尿病诊断标准
目前临床常用的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）诊断方法是75g糖耐量试验，也就是我们常说的“糖筛查、喝糖水”。对于孕前未发现血糖异常的育龄期女性，若75g糖耐量试验结果符合下列任意一条标准即可诊断GDM：
空腹血糖≥5.1mmol/L
餐后1h血糖≥10.0mmol/L
餐后2h血糖≥8.5mmol/L
为什么孕期会患糖尿病？
怀孕中后期胎盘产生的某些激素导致胰岛素不能正常工作，从而使人体对胰岛素的需要量增加，一些孕妇不能代偿性的增加胰岛素的分泌量时，就会出现妊娠期糖尿病（GDM）。
妊娠期糖尿病（GDM）对母婴有什么影响呢？
新生儿
NEWBORN
自然流产、胎儿畸形、FGR（胎儿生长受限）、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症、高胆红素血症等。
胎儿
FOETUS
妊娠期糖尿病孕妇为2型糖尿病高发人群，后代在儿童期、青春期、成年期容易发生肥胖，也是糖尿病高发人群。
孕妇
PREGNANT WOMAN
子痫发病率增高、早产、羊水过多、难产、酮症酸中毒、产后出血。
餐次分配
• 每天至少有早、午、晚三正餐和早、午、晚三小餐
• 加餐方法：两餐中间1～3次，即从三正餐中分出部分食物，加餐不加量
• 烹调方法：多用蒸、煮、烧、烤、凉拌，避免油炸
• 三少一多（无糖、低盐、少油）、（多喝水）
• 三大营养物质比例-----来源合适
碳水化合物50％－55％
蛋白质20％－25％
脂肪15％－20％
餐次分配
妊娠期糖尿病（GDM）饮食注意事项
• 规律进餐：少食多餐，每天至少有早、午、晚正餐和早、午、晚三小餐
• 饮食均衡：合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。
• 烹调方法：清淡少盐，不吃肥肉和动物皮，避免油炸和红烧
• 选择GI较低的全谷类食物，如红米、荞麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜
误区一：多吃肉，对血糖没有什么影响。
High QualityProtein
优质蛋白
妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克。
优质蛋白质：鱼禽畜肉、蛋（10～20％）奶类。
一般蛋白质：大豆（35％）。
误区二：素油不会导致高血脂
Olive Oli
橄榄油
• 减少饱和脂肪酸：肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰子油、烧烤食品。
• 增加单不饱和脂肪酸：橄榄油、菜籽油、花生油。
• 少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油。
误区三：糖尿病人不能吃水果
Fruit
水果
• 1.时机：血糖控制比较“理想”时（餐后2小时血糖控制在6.7mmol/L以下)。
• 2.数量：全日不超过200克。
• 3.时间：两餐之间。
• 4.种类：多选择血糖指数低和糖份低的水果多选：桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙。
• 5.血糖：监测进食后的血糖情况，选择适宜水果。
• 6.热量：应计算在全日总热量之内烹调方法：清淡少盐，不吃肥肉和动物皮，避免油炸和红烧。
简单好记实用的手掌法则（一顿）
一拳头：与拳头大小的主食，和拳头大小的水果，各一份。
双手捧起：双手尽量能捧起的蔬菜。
一掌心：肉类或其他以蛋白质为主的食物。
一大拇指：大拇指指尖大小的油脂类。
简单实用的
手掌法则
“它”来了
爱心建议：
（1）少食多餐 谷类为主
（2）多吃蔬菜 果薯相辅
（3）适量运动 日晒充足
（4）适时补充 钙铁叶酸
（5）妈妈健康 宝宝茁壮
SUGGESTION
2021年11月14日是第15个“联合国糖尿病日”，宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理（Access to Diabetes Care）”。并且，国际糖尿病联盟与世界卫生组织将会围绕这一主题开展3年（2021年-2023年）的系列活动。
糖尿病高危人群
具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群
1.年龄≥40岁；
2.超重与肥胖；
3.高血压；
4.血脂异常；
5.静坐生活方式；
6.糖尿病家族史；
7.妊娠糖尿病史；
8.巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史。
6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）<11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。
孕期健康管理科按照孕期保健规范及指南，开展孕期保健，产前筛查，高危妊娠风险筛查、评估、诊治，孕期营养、体重管理以及心理健康教育等方面工作，规范提供孕期母婴保健工作，保障母婴健康，降低发病率和死亡率。
专病门诊为推进专病专治、精准医疗，连云港市妇幼保健院产科开设妊娠期糖尿病专病门诊。门诊位置：（门诊3C区），咨询电话：门诊导医台0518-85820018，3C导医台0518-85810563。
其中，糖尿病一日门诊已开展6年，每周一次，给予孕产妇合理膳食指导，指导孕期合理的饮食、控制体重、科学运动，规范检测血糖。为孕妇和胎儿的健康提供更多的保障，减少巨大儿的发生率。适宜参加的人群：1、孕前即患有糖尿病的孕产妇；2、孕期诊断为妊娠期糖尿病的孕妇；3、肥胖、妊娠前BMI大于28的孕产妇；4、妊娠后盲目增加营养，体重增加太多的孕妇；5、直系亲属中有糖尿病或既往有妊娠合并糖尿病病史的孕产妇；6、巨大儿分娩史的孕产妇；7、妊娠过程中发现胎儿增长过快或羊水过多，胎儿生长受限者。
11月13日上午11点，关注连云港市妇幼保健院视频号、抖音号直播间，孕期健康管理科主任徐雯与您探讨《妊娠合并糖尿病的健康管理》，敬请期待！
文化心语：走得最慢的人，只要他不丧失目标，也比漫无目的的徘徊的人走得快。---莱辛
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（图片来源于网络，侵删）
供稿：徐雯
排版：陈艳晖
责编：卜玉洁
监制：宣传统战处